單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復出血,行胃大部切除術,畢Ⅱ式,術后第三天訴右上腹劇痛不能忍受,右側腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診為十二指腸殘端漏。此情況多見于()
A.十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術后
B.胃竇潰瘍行胃大部切除術后
C.胃底賁門潰瘍行胃大部切除術后
D.胃大彎潰瘍行胃大部切除術后
E.胃小彎潰瘍行胃大部切除術后
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1.單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復出血,行胃大部切除術,畢Ⅱ式,術后第三天訴右上腹劇痛不能忍受,右側腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診為十二指腸殘端漏。最佳治療方法()
A.胃腸減壓
B.加強抗生素消炎
C.手術引流
D.補液,觀察
E.中藥治療
2.單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復出血,行胃大部切除術,畢Ⅱ式,術后第三天訴右上腹劇痛不能忍受,右側腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診為十二指腸殘端漏。產生這一并發(fā)癥的原因主要是()
A.腹腔未放置引流
B.十二指腸殘端關閉不嚴
C.胃切除過多
D.胃腸減壓失效
E.未加做迷走神經切斷
3.單項選擇題男性,32歲,飽食后突感右上腹部劇痛,迅速轉移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診。查體:痛苦貌,血壓12/8kPa,脈搏120次/分,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在。白細胞16×109/L,中性粒細胞0.9。經檢查決定剖腹手術,術前準備中最關鍵的措施是()
A.半臥位
B.插胃管,胃腸減壓
C.禁食
D.應用抗生素
E.補液,輸血
4.單項選擇題男性,32歲,飽食后突感右上腹部劇痛,迅速轉移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診。查體:痛苦貌,血壓12/8kPa,脈搏120次/分,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在。白細胞16×109/L,中性粒細胞0.9。為明確診斷首先要進行()
A.急診鋇餐造影
B.血清淀粉酶測定
C.急性靜脈膽道造影
D.腹部立位平片
E.腹腔穿刺
5.單項選擇題腹部閉合性損傷患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。應采取的治療原則是()
A.抗休克待血壓好轉后手術
B.輸血補液,并用升壓藥物抗休克
C.先抗休克后手術
D.抗休克同時手術
E.用大量止血藥物不手術