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單項(xiàng)選擇題20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高熱劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39．8℃，頸強(qiáng)直（士），皮膚有瘀點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無(wú)異常，克氏征（-）。血白細(xì)胞20×10／L，中性粒85％。腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy（+++），細(xì)胞數(shù)3000×10／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治療措施是（）

A.青霉素G
B.氯霉素
C.頭孢霉素
D.環(huán)丙沙星
E.慶大霉素

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1.單項(xiàng)選擇題20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高熱劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39．8℃，頸強(qiáng)直（士），皮膚有瘀點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無(wú)異常，克氏征（-）。血白細(xì)胞20×10／L，中性粒85％。腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy（+++），細(xì)胞數(shù)3000×10／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）

A.中耳炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.心內(nèi)膜炎
D.肺炎
E.以上均是

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無(wú)力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常首選治療為（）

A.卡馬西平
B.維生素B
C.地塞米松
D.甲潑尼龍
E.血漿置換

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無(wú)力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常該患者最有可能的診斷為（）

A.視神經(jīng)脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無(wú)力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常若該患者合并雙下肢痙攣，則使用最有效的為（）

A.理療
B.維生素B
C.巴氯芬
D.普萘洛爾
E.干擾素

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無(wú)力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常為進(jìn)一步明確診斷，最需完善的檢查是（）

A.CT
B.腦電圖
C.血常規(guī)
D.腰穿
E.視野檢查

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6.單項(xiàng)選擇題女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語(yǔ)利，腦膜刺激征陽(yáng)性，右下肢Babin-ski征陽(yáng)性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×10／L，血小板180×10／L，尿常規(guī)未見(jiàn)異常。提問(wèn)：首先考慮的診斷是（）

A.流行性乙型腦炎
B.病毒性腦膜腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
G.流行性腦脊髓炎

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7.多項(xiàng)選擇題女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語(yǔ)利，腦膜刺激征陽(yáng)性，右下肢Babin-ski征陽(yáng)性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×10／L，血小板180×10／L，尿常規(guī)未見(jiàn)異常。提問(wèn)：應(yīng)盡快完成的檢查包括（）

A.頭顱CT
B.腰穿測(cè)腦壓、檢查腦脊液
C.頭顱MRA
D.DSA
E.腦電圖
F.肌電圖
G.誘發(fā)電位
H.腦磁圖

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8.多項(xiàng)選擇題女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語(yǔ)利，腦膜刺激征陽(yáng)性，右下肢Babin-ski征陽(yáng)性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×10／L，血小板180×10／L，尿常規(guī)未見(jiàn)異常。提示：患者頭顱CT顯示：左側(cè)顳葉大片狀低密度影，側(cè)腦室輕度受壓，病灶不規(guī)則強(qiáng)化。腦脊液：壓力200mmH20，白細(xì)胞20×10／L，分類(lèi)單核細(xì)胞90％，多核細(xì)胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提問(wèn)：采取何種治療措施（）

A.20％甘露醇
B.利巴韋林
C.阿昔洛韋
D.青霉素
E.先鋒霉素
F.干擾素
G.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素
H.B族維生素
I.抗癆治療
J.氟康唑

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9.單項(xiàng)選擇題二十歲女性，雙下肢無(wú)力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B，維生素B等治療后痊愈。查體神清語(yǔ)利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，雙下肢Babinski征陽(yáng)性。臍水平以下痛覺(jué)減退。提問(wèn)：目前應(yīng)作什么樣判斷（）

A.急性橫貫性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.脊髓空洞癥
D.脊髓亞急性聯(lián)合變性
E.視神經(jīng)脊髓炎
F.脊髓前動(dòng)脈血栓形成
G.急性播散性腦脊髓炎
H.腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

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10.單項(xiàng)選擇題二十歲女性，雙下肢無(wú)力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B，維生素B等治療后痊愈。查體神清語(yǔ)利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，雙下肢Babinski征陽(yáng)性。臍水平以下痛覺(jué)減退。提問(wèn)：此患者脊髓損害定位在（）

A.高頸段
B.頸膨大
C.第2胸髓
D.第4胸髓
E.第8胸髓
F.第10胸髓
G.腰膨大
H.圓錐
I.馬尾

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