單項選擇題一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達骨膜。二期手術行擴張器取出，下列處理錯誤的是（）
A.先切除病變制造手術缺損創(chuàng)面，再行擴張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移
B.先行擴張器取出，再依據(jù)擴張皮瓣大小切除病變
C.最好保持擴張囊的完整性
D.最好將包膜全部剝離干凈，防止術后攣縮
E.擴張皮瓣下放置引流
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1.單項選擇題男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達骨膜。一期埋植擴張器術后，早期最重要的注意事項為（）
A.觀察有無皮瓣下積血或血腫
B.應用大劑量抗生素
C.局部按摩
D.抬高手術區(qū)
E.應用低右等改善微循環(huán)藥物
2.多項選擇題男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦?，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。首要的治療方案包括（）
A.加強營養(yǎng)，糾正負氮平衡
B.清創(chuàng)換藥，局部理療
C.立即手術治療
D.下肢功能鍛煉
E.局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復
F.抗感染
3.多項選擇題男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦?，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。該患者采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復骶尾部創(chuàng)面，下列正確的是（）
A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強
B.臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支
C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配
D.臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線
E.髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1／3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點FI肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋
4.多項選擇題男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。患者消瘦，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。經(jīng)一段時間支持與抗感染治療，局部換經(jīng)處理后，創(chuàng)面較新鮮干凈，分泌物減少，準備進行骶骨部褥瘡清除手術，關于手術方法以下不正確的是（）
A.清除潰瘍基底部壞死組織以及潰瘍周緣部分發(fā)黑的間生組織
B.鑿去外露骨骼的隆起部分，深入到關節(jié)腔內(nèi)
C.清創(chuàng)后用刃厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面
D.創(chuàng)面直接拉攏縫合
E.需保持皮瓣一定的厚度，必要時應用肌皮瓣修復
F.皮瓣轉(zhuǎn)移時形成的皺褶需立即手術展平
5.多項選擇題男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦?，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。術后注意事項包括（）
A.雙下肢制動
B.觀察皮瓣血運
C.應用擴血管及改善微循環(huán)藥物
D.局部引流
E.加強抗感染
F.術后放療
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