單項選擇題男,30歲,1周前面部癤擠壓排膿,高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽3d。聽診兩肺呼吸音增強,血白細胞18×109/L,中性0.91,X線胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應考慮為()

A.肺炎球菌肺炎
B.支氣管囊腫繼發(fā)感染
C.葡萄球菌肺炎
D.肺念珠菌病
E.克雷伯桿菌肺炎


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1.單項選擇題男,60歲,有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、發(fā)紺,痰為膿性帶血,呈膠凍狀,最可能診斷是()

A.肺炎克雷伯桿菌肺炎
B.浸潤型肺結(jié)核
C.支原體肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.軍團菌肺炎

2.單項選擇題女,40歲,右下肺炎,用青霉素治療后熱退,3d后又發(fā)熱,白細胞總數(shù)持續(xù)增高。其原因首先應考慮()

A.未用糖皮質(zhì)激素
B.青霉素劑量不足
C.發(fā)生并發(fā)癥
D.未用退熱藥
E.致病原體對青霉素耐藥

3.單項選擇題女,15歲,秋游后低熱、乏力、咳嗽2周,偶有黏痰。X線胸片示兩下肺斑點狀浸潤陰影。血白細胞9.8×109/L。最可能的診斷是()

A.病毒性支氣管炎
B.支原體肺炎
C.浸潤型肺結(jié)核
D.軍團菌肺炎
E.念珠菌肺炎

5.單項選擇題男性,35歲,中度哮喘患者,就診時下列指標中對于判斷哮喘嚴重程度最為準確的是()

A.心率加快(10/min)
B.房性期前收縮(2/min)
C.血壓升高(148/91mmHg)
D.奇脈(平靜吸氣與呼氣時收縮壓之差達10~25mmHg)
E.房室傳導阻滯

6.單項選擇題男性,40歲,喘息發(fā)作5h入院,為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是()

A.拍攝X線胸片
B.支氣管鏡檢查
C.胸部CT
D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相
E.描繪MEFV

7.單項選擇題女性,32歲,哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征,與肺氣腫+分相似,此時最好的鑒別方法是()

A.拍攝X線胸片
B.測定RV、TLC,測定RV/TLC%
C.給支氣管舒張藥物,待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片,測定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支氣管鏡檢查

8.單項選擇題支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作24h,大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺散布哮鳴音。首選的治療是()

A.654-2靜脈注射
B.補液+氨茶堿+β受體激動藥
C.沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入
D.補液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注+β受體激動藥吸入
E.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素

9.單項選擇題女性,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1d,過去有類似發(fā)作史。體檢:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,心率120/min,律齊,無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外,應首先給予的治療措施為()

A.聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注