單項選擇題男性,44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治療,體溫未退反有升高,2d來牙齦出血,皮膚瘀點住院。體檢:體溫40℃,兩肺聽診(-),脾肋下2cm,胸骨有壓痛。化驗:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓檢查證實為急性白血病。為尋找發(fā)熱原因,除哪項外,其余檢查必須立即進行().
A.咽拭子培養(yǎng)加痰培養(yǎng)
B.胸部X線攝片
C.血培養(yǎng)
D.腹腔CT
E.尿液及大便培養(yǎng)
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1.單項選擇題男性,18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d,鼻出血及牙齦出血1周來診。體檢:體溫39.2℃,胸骨中下段有明顯壓痛,脾肋下2cm。化驗:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有異常細胞,骨髓涂片原始細胞占0.80(80%),細胞化學染色。POX部分陽性,PAS(-),NSE陽性,部分能被氟化鈉抑制。本例首選治療方案是().
A.DA(柔紅霉素加阿糖胞苷)
B.VDP(VCR加DNR加PreD.
C.VAP(VCR加ADM加PreD.
D.小劑量阿糖胞苷
E.維甲酸(RA.
2.單項選擇題男性,18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d,鼻出血及牙齦出血1周來診。體檢:體溫39.2℃,胸骨中下段有明顯壓痛,脾肋下2cm?;灒篐b80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有異常細胞,骨髓涂片原始細胞占0.80(80%),細胞化學染色。POX部分陽性,PAS(-),NSE陽性,部分能被氟化鈉抑制。本例確診為急性白血病,其FAB分型是().
A.急性淋巴細胞白血病(L2型)
B.急非淋白血病M2型
C.急性早幼粒細胞白血?。∕3型)
D.急性粒-單核細胞白血?。∕4型)
E.急性單核細胞性白血病(M5型)
3.單項選擇題男性,18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d,鼻出血及牙齦出血1周來診。體檢:體溫39.2℃,胸骨中下段有明顯壓痛,脾肋下2cm?;灒篐b80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有異常細胞,骨髓涂片原始細胞占0.80(80%),細胞化學染色。POX部分陽性,PAS(-),NSE陽性,部分能被氟化鈉抑制。體檢時最有意義的體征是().
A.淋巴結腫大
B.肝脾明顯腫大
C.齒齦腫脹增生,皮膚有浸潤性腫塊
D.眼眶上有無痛性腫塊
E.睪丸腫大
4.單項選擇題男,22歲,高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%獲得完全緩解后的治療策略是().
A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強化治療
E.停藥,定期隨診
5.單項選擇題男,22歲,高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%患者出血的首要原因是().
A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
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