單項選擇題男，60歲，高血壓病20年，平時血壓180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180／100mmHg，P90次／分，雙肺底少許水泡音，心率90次／分，節(jié)律勿齊，肝脾未及。注意冠心病的1級預(yù)防還應(yīng)（）

A.加服硝酸酯類藥
B.加服他汀類藥
C.加服阿司匹林
D.加服貝特類藥
E.合理膳食


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1.單項選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮（心律平）、地高辛治療。該患者目前的最佳治療為（）

A.應(yīng)用普羅帕酮（心律平）
B.同步直流電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入臨時心臟起搏器
E.靜脈應(yīng)用多巴胺

2.單項選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮（心律平）、地高辛治療。有關(guān)該患者抗凝治療，不正確的是（）

A.此患者屬于發(fā)生栓塞的高?；颊?br /> B.應(yīng)接受長期抗凝治療
C.如長期口服華法林，INR應(yīng)維持在2.0～3.0之間
D.如不適宜應(yīng)用華法林，可改用阿司匹林
E.此患者復(fù)律前無需行抗凝治療

3.單項選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動病史2年。長期口服普羅帕酮（心律平）、地高辛治療。患者因頭暈、胸悶、憋氣就診，聽診發(fā)現(xiàn)心音規(guī)則，心率40次／分。最可能是下列哪種情況（）

A.恢復(fù)竇性心律
B.轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭舆^速
C.轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐洌ǚ渴覀鲗?dǎo)比例固定）
D.發(fā)生室性心動過速
E.房顫伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯

4.單項選擇題患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。頸動脈竇按摩的原理是（）

A.提高迷走神經(jīng)張力，減慢竇房沖動發(fā)放頻率
B.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時間
C.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)不應(yīng)期
D.提高交感神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時間
E.提高交感神經(jīng)張力，減慢竇房沖動發(fā)放頻率

5.單項選擇題患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。有關(guān)頸動脈竇按摩方法的描述，不正確的是（）

A.患者取平臥位，盡量伸展頸部，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)
B.輕輕推開胸鎖乳突肌，在下頜角處觸及頸動脈搏動，先以手指輕觸并觀察患者反應(yīng)
C.如無心律變化，繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力，持續(xù)約5秒
D.如心律仍無變化，可雙側(cè)同時施行
E.按摩前應(yīng)在頸部聽診，如聽到頸動脈嗡鳴音應(yīng)禁止施行

6.單項選擇題患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。假設(shè)此患者發(fā)作窄QRS波心動過速，對頸動脈竇按摩的反應(yīng)，不正確的是（）

A.竇性心動過速對頸動脈竇按摩的反應(yīng)是心率逐漸減慢，停止按摩后恢復(fù)至原來水平
B.房室結(jié)參與的折返性心動過速的反應(yīng)可能為心動過速突然終止
C.心房撲動的反應(yīng)是心室率減慢，房率與室率可呈（2～4）：1的比例變化，但心房撲動依然存在
D.心房顫動的反應(yīng)是心室率加快，但心房顫動依然存在
E.房性心動過速的反應(yīng)是可出現(xiàn)文氏下傳，但房性心動過速依然存在

7.多項選擇題哪項心律失常可發(fā)生于正常健康人（）

A.室性心動過速
B.三度房室傳導(dǎo)阻滯
C.房性早搏
D.室性早搏
E.陣發(fā)性室上性心動過速

8.多項選擇題射頻消融的適應(yīng)癥包括（）

A.發(fā)作頻繁的心梗后室速
B.發(fā)作頻繁乙室率不易控制的房撲
C.預(yù)激綜合征并陣發(fā)性房顫
D.反復(fù)發(fā)作的特發(fā)性室速
E.房室結(jié)折返性心動過速

9.多項選擇題DDD方式的心臟起搏器特點（）

A.經(jīng)濟、方便
B.不適于慢性房顫-房撲
C.具有對心房和心室起搏和感知功能
D.不適于有竇房功能障礙者
E.適于房室傳導(dǎo)阻滯伴或不伴竇房結(jié)功能障礙

10.多項選擇題AAⅠ方式的心臟起搏器特點（）

A.能保持房室順序收縮
B.適用于房室傳導(dǎo)功能正常的病竇
C.簡單經(jīng)濟方便
D.是雙腔起搏器
E.具有頻率調(diào)整功能