單項選擇題男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側(cè)上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左側(cè)Babinski征(+)。(假設(shè)信息)若該患者于急診住院10小時后突然神志不清,查體:血壓180/100mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無反應(yīng),瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反射(-),雙側(cè)Babin-ski征(+),最可能出現(xiàn)的情況和預后判斷為()

A.小腦幕切跡疝形成,預后極差
B.枕大孔疝形成,預后極差
C.再次出血,預后一般
D.繼發(fā)腦干缺血,預后較差
E.資料不全,不能作預后判斷


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4.單項選擇題男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側(cè)上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左側(cè)Babinski征(+)。上述情況中,以下哪一項處理是錯誤的()

A.20%甘露醇250ml立即快速靜脈滴注
B.立即腰穿,放出適量腦脊液,降低顱內(nèi)壓
C.維持水電解質(zhì)平衡
D.奧美拉唑靜脈滴注,預防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢

最新試題

下列治療哪項不正確()

題型:單項選擇題

此病變稱()

題型:單項選擇題

此病變部位()

題型:單項選擇題

若明確診斷,目前預防再復發(fā)的最有效的治療手段為()

題型:單項選擇題

哪一項輔助檢查對明確診斷最有價值()

題型:單項選擇題

如果腰椎穿刺,腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ?/p>

題型:單項選擇題

為明確診斷,首選的檢查為()

題型:單項選擇題

[病例分析]女患,64歲,因"右面部發(fā)作性疼痛6年,加重4天"入院。6年前,患者不明原因的出現(xiàn)右面部劇烈性疼痛,呈刀割樣或針刺樣,每次發(fā)作持續(xù)15~30秒,每日發(fā)作數(shù)次,說話、刷牙、進食等均可引起疼痛發(fā)作,間歇期無任何癥狀,無頭昏、頭痛。4天前,患者疼痛加重,每日發(fā)作數(shù)十次,每次持續(xù)1分鐘左右?;疾∫詠?,患者的精神差,常常痛不欲生。既往高血壓病史12年,經(jīng)服用硝苯地平緩釋片0.1g每日2次,目前血壓控制為110~130mmHg/70~85mmHg。查體:痛苦面容,右手護面,右面部無感覺異常,右鼻唇溝及右第二磨牙有明確的扳機點,角膜及睫毛反射正常。1.該患者的臨床診斷和診斷依據(jù)。2.應(yīng)和哪些疾病鑒別?3.應(yīng)做哪些輔助檢查?4.應(yīng)選擇哪些治療方案?

題型:問答題

[病例分析]男患,34歲,既往有右側(cè)偏頭痛病史20多年。1天前上午勞動中突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈頭痛,難以忍受,嘔吐6次為胃內(nèi)容物。當?shù)蒯t(yī)院按偏頭痛治療未見好轉(zhuǎn)。查體:血壓115/70mmHg,神清語利,腦神經(jīng)檢查未見異常。運動、感覺正常。雙側(cè)Babinski征(-),頸強直(+++),雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查;腰椎穿刺腦脊液壓力250mmHO,呈均勻一致血性腦脊液。1.請寫出診斷及診斷依據(jù)。2.需與哪些疾病鑒別(寫出至少3種疾病名)?3.病因有哪些,為明確診斷還應(yīng)進一步作哪一項檢查?4.急性期最常見的并發(fā)癥是什么?5.急性期治療目的。

題型:問答題

首先做哪項檢查()

題型:單項選擇題