單項選擇題患者男性,52歲,近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑朦,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動脈造影檢查未見異常為了鑒別診斷,下列均可能使該雜音減弱除外()
A.使用β受體阻滯劑
B.含服硝酸甘油
C.下蹲位
D.體育運動
E.舉腿
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1.單項選擇題患者女性,46歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側擴大,心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙的全收縮期吹風樣雜音,超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側增大明顯,左心室壁變薄,室間隔、左心室后壁運動彌漫性減弱下列哪項不符合該病的臨床表現(xiàn)()
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.暈厥
2.單項選擇題患者女性,46歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側擴大,心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙的全收縮期吹風樣雜音,超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側增大明顯,左心室壁變薄,室間隔、左心室后壁運動彌漫性減弱首先應考慮的診斷是()
A.先天性心臟病
B.風濕性心臟瓣膜病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.擴張型心肌病
E.肥厚性梗阻型心肌病
3.單項選擇題患者男性,38歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個月,胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音,心臟向左下擴大,心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝大,否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史為明確診斷,首先應選的輔助檢查是()
A.心肌酶學檢查
B.超聲心動圖
C.心導管檢查和心血管造影
D.胸部X線檢查
E.心電圖
4.單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫這兩種疾病的最主要的治療不同點是()
A.ACEI
B.強心劑
C.利尿劑
D.β受體阻斷劑
E.PTCA或冠狀動脈內支架植入
5.單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫應重點鑒別的疾病是()
A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.心包積液
D.風濕性心臟病
E.退行性心臟瓣膜病
6.單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫以下選項對鑒別診斷最可靠的是()
A.冠狀動脈造影
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.左心室造影
7.單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫主要鑒別要點是()
A.有無心絞痛與心肌梗死病史
B.有無心肌炎病史
C.有無高血壓病史
D.有無結核病史
E.有無風濕病史
8.單項選擇題患者男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時服藥,2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗,面色蒼白,視力模糊,血壓230/130mmHg可能的診斷為()
A.嗜鉻細胞瘤
B.高血壓心力衰竭
C.高血壓危象
D.高血壓腦病
E.高血壓腎臟改變
9.單項選擇題患者男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時服藥,2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗,面色蒼白,視力模糊,血壓230/130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是()
A.腦血管自身調節(jié)障礙
B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質分泌增多
C.血循環(huán)中醛固醇增多
D.血循環(huán)中皮質醇增高
E.心房利鈉因子減少
10.單項選擇題患者男性,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音,向頸部傳導患者行超聲心動圖檢查最可能的結果為()
A.右心房擴大
B.左心房擴大
C.右心室擴大
D.左心室擴大
E.左心房、左心室擴大