單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5mmol/L,F(xiàn)T440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。此時應選擇下列哪項方案控制糖尿病最為恰當()
A.立即開始胰島素治療
B.口服磺脲類降糖藥
C.單純控制甲狀腺功能亢進即可
D.雙胍類治療
E.必須首先單獨控制飲食4周
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1.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5mmol/L,F(xiàn)T440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)?;颊呙坎颓澳蛱蔷鶠椋?+~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlC12.1%。有關糖尿病的診斷,下列哪項可能性最大()。
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.營養(yǎng)不良相關性糖尿病
D.繼發(fā)性糖尿病
E.應激性高血糖
2.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5mmol/L,F(xiàn)T440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。在治療甲狀腺功能亢進時為了經(jīng)常隨訪療效,下列哪項檢查不能作為考核療效的指標()。
A.FT3、FT4
B.131Ⅰ吸收率
C.TRAb
D.基礎代謝率
E.安靜時心率
3.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5mmol/L,F(xiàn)T440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。在治療患者甲狀腺功能亢進時加用了普萘洛爾(心得安),在治療過程中下列哪種情況的變化是至關重要的()
A.隨訪心電圖
B.監(jiān)測血壓
C.監(jiān)測血糖
D.監(jiān)測心率
E.隨訪甲狀腺功能
4.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5mmol/L,F(xiàn)T440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。關于對本例患者甲狀腺功能亢進的治療,應選擇以下哪項方案最為恰當()。
A.抗甲狀腺藥物治療
B.手術(shù)治療
C.131Ⅰ治療
D.小劑量抗甲狀腺藥物治療
E.免疫抑制劑治療
5.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5mmol/L,F(xiàn)T440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。為了全面診斷,不應考慮下列哪項檢查()
A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒體抗體測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.空腹及餐后2h血糖測定
D.TRAb測定
E.TRH興奮試驗