單項選擇題30歲男性患者,車禍右額顳部著地,傷后意識不清,約半小時后清醒,醒后頭痛,有嘔吐,3小時后又出現(xiàn)意識障礙,正側(cè)位顱片示右顳線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動脈溝,CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位,入院時右瞳孔散大。治療的根本措施是()
A.0.4g止血芳酸靜點
B.20%甘露醇250ml靜點
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開
E.血腫清除術
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1.單項選擇題6歲男孩,3天前右額碰在桌子角上,當時能哭,現(xiàn)右額顳部頭皮隆起,局部觸之有12cm×12cm波動區(qū),無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,頭顱CT片示右額顳頭皮腫脹。處置應該是()
A.加壓包扎
B.局部不作處置
C.理療,促其吸收
D.穿刺抽血+加壓包扎
E.切開引流+加壓包扎
2.單項選擇題30歲女性患者,2小時前車禍左頂枕部著地,當時有約10分鐘意識不清,醒后頭痛,左耳流血性腦脊液,四肢活動好,病理征(-),頭顱CT示左頂枕部頭皮軟組織腫脹。診斷是()
A.腦震蕩
B.腦挫傷,腦脊液耳漏
C.顱底骨折,腦脊液耳漏
D.顱骨骨折,腦脊液耳漏
E.腦干損傷
3.單項選擇題45歲女性患者,3小時前車禍頭部受傷,傷后立即昏迷,做CT后入院,入院檢查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT示右額顳部高密度新月影像。最重要治療是()
A.冬眠物理降溫
B.氣管切開
C.脫水治療
D.止血,預防感染治療
E.血腫清除術
4.單項選擇題45歲女性患者,3小時前車禍頭部受傷,傷后立即昏迷,做CT后入院,入院檢查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT示右額顳部高密度新月影像。出血來源為()
A.腦膜中動脈
B.腦表面挫傷小動脈
C.橋靜脈
D.矢狀竇
E.蛛網(wǎng)膜顆粒
5.單項選擇題47歲的男性,左下肢麻木2個月余,從下往上發(fā)展,近1個月出現(xiàn)右下肢無力,查:顱神經(jīng)及雙上肢正常,左腹股溝以下痛溫覺減退,右下肢肌力Ⅳ級,Babinski右(+)最可能是()
A.脊髓髓內(nèi)腫瘤
B.左髓外硬膜內(nèi)腫瘤
C.右髓外硬膜內(nèi)腫瘤
D.脊柱結(jié)核
E.大腦腫瘤
6.單項選擇題47歲的男性,左下肢麻木2個月余,從下往上發(fā)展,近1個月出現(xiàn)右下肢無力,查:顱神經(jīng)及雙上肢正常,左腹股溝以下痛溫覺減退,右下肢肌力Ⅳ級,Babinski右(+)應首先做的檢查是()
A.頭部CT
B.C5為中心X線片
C.T4為中心X線片
D.T7為中心X線片
E.T9為中心X線片
7.單項選擇題6歲女童,發(fā)作性意識喪失,動作中止,發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘-慢波。智力基本正常。該患兒的首選治療藥物是()
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.苯巴比妥
D.托吡酯
E.丙戊酸鈉
8.單項選擇題6歲女童,發(fā)作性意識喪失,動作中止,發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘-慢波。智力基本正常。該患兒的發(fā)作類型是()
A.部分性發(fā)作
B.典型失神發(fā)作
C.非典型失神發(fā)作
D.復雜部分性發(fā)作
E.肌陣攣發(fā)作
9.單項選擇題患者在受到精神刺激后出現(xiàn)精神活動全面抑制,很長時間維持固定姿勢,不語不動,檢查無軀體疾病的證據(jù),數(shù)十分鐘可自行緩解。再次提到受刺激事件時,可反復發(fā)作,考慮診斷可能是()
A.分離性抽搐
B.情感爆發(fā)
C.附體體驗
D.分離性木僵
E.分離性感覺障礙
10.單項選擇題患者發(fā)作時肢體不規(guī)則抖動,但無意識障礙,無大小便失禁和唇舌咬傷,腦電圖未見異常,考慮診斷為()
A.分離性抽搐
B.情感爆發(fā)
C.附體體驗
D.分離性木僵
E.分離性感覺障礙