單項選擇題21歲男性，冬季戶外勞動后，汗多，口干，四肢肌肉發(fā)脹，晚上飽餐入睡，晨醒時覺腰背部不適，雙下肢無力，2～3小時后截癱而來急診室，體檢：發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱，肌力Ⅱ級，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未見感覺障礙。最可能診斷是（）
A.周期性癱瘓
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.急性脊髓炎
D.重癥肌無力
E.視神經脊髓炎
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1.單項選擇題21歲男性，冬季戶外勞動后，汗多，口干，四肢肌肉發(fā)脹，晚上飽餐入睡，晨醒時覺腰背部不適，雙下肢無力，2～3小時后截癱而來急診室，體檢：發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱，肌力Ⅱ級，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未見感覺障礙。為明確診斷應首選哪項檢查（）
A.腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查
B.腦脊液寡克隆IgG帶測定
C.血清鉀測定
D.血清乙酰膽堿受體抗體測定
E.血清T3，T4測定
2.單項選擇題25歲女性，兩周來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重口齒含糊，吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛，二便正常，有甲亢病史。經一段時間治療后，病情明顯好轉。近兩天來病情忽又加重。體檢：呼吸急促、多汗、流涎、雙瞳縮小，雙肺布滿濕啰音。靜注騰喜龍后加重。此時的診斷應考慮為（）
A.敗血癥
B.呼吸衰竭
C.肌無力危象
D.膽堿能危象
E.反拗危象
3.單項選擇題25歲女性，兩周來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重口齒含糊，吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛，二便正常，有甲亢病史。經一個月治療，呼吸平穩(wěn)，肌力恢復，此時可選用的處理是（）
A.停用激素
B.停用抗膽堿酯酶藥
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙種球蛋白
E.胸腺切除
4.單項選擇題25歲女性，兩周來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重口齒含糊，吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛，二便正常，有甲亢病史。此時有合并感染應加用的藥物是（）
A.青霉素類
B.氨基糖苷類
C.磺胺類
D.四環(huán)素類
E.兩性霉素類
5.單項選擇題25歲女性，兩周來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重口齒含糊，吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛，二便正常，有甲亢病史。最有助于診斷的治療是（）
A.補鉀
B.大劑量激素
C.新斯的明
D.甲巰咪唑
E.大劑量丙種球蛋白
6.單項選擇題女性，25歲，4個月前開始眼皮睜不起來，視物成雙，自覺休息后較好。3個月前感四肢無力，經中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天不能下床，憋氣，咳嗽，有痰。來院時體溫38℃，神清，唇甲稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。重癥肌無力被確定，應屬于Osser-man分型的（）
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
7.單項選擇題女性，25歲，4個月前開始眼皮睜不起來，視物成雙，自覺休息后較好。3個月前感四肢無力，經中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天不能下床，憋氣，咳嗽，有痰。來院時體溫38℃，神清，唇甲稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。此病人應用抗生素時首先選擇（）
A.卡那霉素
B.青霉素
C.慶大霉素
D.鏈霉素
E.多黏菌素
8.單項選擇題女性，25歲，4個月前開始眼皮睜不起來，視物成雙，自覺休息后較好。3個月前感四肢無力，經中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天不能下床，憋氣，咳嗽，有痰。來院時體溫38℃，神清，唇甲稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。最急需的適當治療是（）
A.氣管插管
B.氣管切開
C.肌注洛貝林
D.正壓人工呼吸
E.肌注新斯的明
9.單項選擇題女性，25歲，4個月前開始眼皮睜不起來，視物成雙，自覺休息后較好。3個月前感四肢無力，經中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天不能下床，憋氣，咳嗽，有痰。來院時體溫38℃，神清，唇甲稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。最急需的檢查是（）
A.腰椎穿刺
B.血清乙酰膽堿受體抗體測定
C.血清鉀測定
D.血氣分析
E.肌電圖+重復電刺激檢查
10.單項選擇題女性，25歲，4個月前開始眼皮睜不起來，視物成雙，自覺休息后較好。3個月前感四肢無力，經中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天不能下床，憋氣，咳嗽，有痰。來院時體溫38℃，神清，唇甲稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。為較快使病情緩解穩(wěn)定，最好的方法是（）
A.靜脈用大劑量糖皮質激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復肌注新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺