單項選擇題45歲男患,三個月前覺左季肋部疼痛、咳嗽或噴嚏時加重。四天前出現(xiàn)雙下肢無力、麻木,同時排尿困難。查體,雙側(cè)肋緣下痛覺減退,雙上肢肌力正常,雙下肢肌力1級,病理征陽性。脊髓病損的水平是()
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
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1.單項選擇題45歲男患,三個月前覺左季肋部疼痛、咳嗽或噴嚏時加重。四天前出現(xiàn)雙下肢無力、麻木,同時排尿困難。查體,雙側(cè)肋緣下痛覺減退,雙上肢肌力正常,雙下肢肌力1級,病理征陽性。根據(jù)病史與檢查,此病人最可能是()
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)肌肉接頭病
D.脊髓病
E.顱內(nèi)疾病
2.單項選擇題45歲男患,三個月前覺左季肋部疼痛、咳嗽或噴嚏時加重。四天前出現(xiàn)雙下肢無力、麻木,同時排尿困難。查體,雙側(cè)肋緣下痛覺減退,雙上肢肌力正常,雙下肢肌力1級,病理征陽性。根據(jù)檢查所見,說明病變已侵犯()
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
3.單項選擇題患者,46歲,右下肢麻木,左下肢無力4個月,檢查右腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,左下肢音叉振動覺消失,左下肢肌力4及,左膝、踝反射亢進,左側(cè)Babinski征(+)。該患者體征為()
A.脊髓橫貫損害
B.脊髓半離斷
C.脊髓后索損害
D.脊髓前2/3損害
E.脊髓側(cè)索損害
4.單項選擇題患者,46歲,右下肢麻木,左下肢無力4個月,檢查右腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,左下肢音叉振動覺消失,左下肢肌力4及,左膝、踝反射亢進,左側(cè)Babinski征(+)。病變位于()
A.左半T10節(jié)段
B.右半T10節(jié)段
C.左半T12節(jié)段
D.右半T12節(jié)段
E.左半L1節(jié)段
5.單項選擇題男,42歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時,無發(fā)熱、無高血壓病。查體:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直,Kernig征(+)。頭CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。進行腦脊液檢查,以下哪項最可能是檢查所見()
A.腦脊液出現(xiàn)大量白細胞
B.腦脊液正常
C.均勻一致血性腦脊液
D.洗肉水樣腦脊液
E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高
6.單項選擇題男,42歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時,無發(fā)熱、無高血壓病。查體:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直,Kernig征(+)。頭CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。該病主要的急性并發(fā)癥是()
A.再出血
B.腦血管痙攣
C.急性腦積水
D.癲癇發(fā)作
E.腦實質(zhì)出血
7.單項選擇題男,42歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時,無發(fā)熱、無高血壓病。查體:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直,Kernig征(+)。頭CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。其受累的顱神經(jīng)為()
A.右側(cè)動眼神經(jīng)
B.右側(cè)外展神經(jīng)
C.右側(cè)面神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.右側(cè)視神經(jīng)
8.單項選擇題58歲男性,高血壓病史,演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱,行頭CT檢查示左基底節(jié)區(qū)高密度影。此時應迅速給予()
A.止血治療
B.降血壓治療
C.降顱壓治療
D.維持生命體征
E.防治血管痙攣
9.單項選擇題58歲男性,高血壓病史,演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱,行頭CT檢查示左基底節(jié)區(qū)高密度影。在急診室檢查時病人昏迷,左側(cè)瞳孔大,光反射消失,診斷最可能為()
A.左顳葉鉤回疝
B.右顳葉鉤回疝
C.小腦扁桃體疝
D.枕骨大孔疝
E.小腦幕裂孔上疝
10.單項選擇題女,38歲,突然右側(cè)偏癱3小時,體檢:失語,雙眼向左凝視,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肌張力低,肌力0級,角膜反射右(-),左(+)。腱反射右側(cè)無反應,血壓16/10kPa,心率100次/分鐘。心尖區(qū)收縮期伴舒張期雜音Ⅲ級,房顫。最有助于診斷的輔助檢查()
A.頭顱CT
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.心電圖
D.超聲心動圖
E.腦電圖