單項選擇題男性,42歲,近1個月來,在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛,每次持續(xù)5~6秒鐘,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。應(yīng)首先做的輔助檢查是()
A.頭部X線片
B.頭部CT
C.牙部X線片
D.腦電圖
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,42歲,近1個月來,在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛,每次持續(xù)5~6秒鐘,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。其首先考慮的診斷就是()
A.牙痛
B.三叉神經(jīng)痛(第二支)
C.三叉神經(jīng)痛(第三支)
D.鼻竇炎
E.單純感覺性發(fā)作(癲癇)
2.單項選擇題21歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時覺腰背部不適,雙下肢無力,2~3小時后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力Ⅱ級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙。此時最重要的治療是()
A.靜脈滴注葡萄糖
B.靜脈滴注能量合劑
C.口服或靜脈補(bǔ)充鉀
D.新斯的明肌注
E.靜脈滴注地塞米松
3.單項選擇題21歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時覺腰背部不適,雙下肢無力,2~3小時后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力Ⅱ級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙。最可能診斷是()
A.周期性癱瘓
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.急性脊髓炎
D.重癥肌無力
E.視神經(jīng)脊髓炎
4.單項選擇題21歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時覺腰背部不適,雙下肢無力,2~3小時后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力Ⅱ級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙。為明確診斷應(yīng)首選哪項檢查()
A.腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查
B.腦脊液寡克隆IgG帶測定
C.血清鉀測定
D.血清乙酰膽堿受體抗體測定
E.血清T3,T4測定
5.單項選擇題25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。經(jīng)一段時間治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。近兩天來病情忽又加重。體檢:呼吸急促、多汗、流涎、雙瞳縮小,雙肺布滿濕啰音。靜注騰喜龍后加重。此時的診斷應(yīng)考慮為()
A.敗血癥
B.呼吸衰竭
C.肌無力危象
D.膽堿能危象
E.反拗危象
6.單項選擇題25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。經(jīng)一個月治療,呼吸平穩(wěn),肌力恢復(fù),此時可選用的處理是()
A.停用激素
B.停用抗膽堿酯酶藥
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙種球蛋白
E.胸腺切除
7.單項選擇題25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。此時有合并感染應(yīng)加用的藥物是()
A.青霉素類
B.氨基糖苷類
C.磺胺類
D.四環(huán)素類
E.兩性霉素類
8.單項選擇題25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。最有助于診斷的治療是()
A.補(bǔ)鉀
B.大劑量激素
C.新斯的明
D.甲巰咪唑
E.大劑量丙種球蛋白
9.單項選擇題女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。重癥肌無力被確定,應(yīng)屬于Osser-man分型的()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
10.單項選擇題女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。此病人應(yīng)用抗生素時首先選擇()
A.卡那霉素
B.青霉素
C.慶大霉素
D.鏈霉素
E.多黏菌素