多項選擇題患者男性,20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染,已治愈。腰穿測壓320mmH2O,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。術(shù)前最重要的檢查是()
A.顱內(nèi)壓力測定
B.腦脊液化驗結(jié)果
C.心電圖
D.胸透
E.血液化驗
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1.多項選擇題患者男性,20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染,已治愈。腰穿測壓320mmH2O,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。手術(shù)壓力管的選擇是()
A.高壓管
B.中壓管
C.低壓管
D.可調(diào)壓管
E.普通分流管
2.多項選擇題患者男性,30歲。左側(cè)胸痛4個月,下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力4級,右下肢肌力5級(-)。右側(cè)T10以下痛溫覺消失,左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性可能選擇的治療方式是()
A.手術(shù)切除病變
B.放射治療
C.化學(xué)藥物治療
D.介入栓塞治療
E.藥物保守治療
3.單項選擇題患者男性,50歲,1年來出現(xiàn)耳鳴,以右側(cè)明顯,如火車轟鳴樣,右視力下降。查體:右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最佳的治療方式是()
A.開顱手術(shù)治療
B.球囊閉塞瘺口
C.球囊閉塞病變側(cè)頸內(nèi)動脈
D.彈簧圈栓塞治療
E.壓迫患側(cè)頸總動脈
4.單項選擇題患者男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫需要進(jìn)一步進(jìn)行的處置是()
A.積極脫水治療
B.保守治療無效立即開顱手術(shù)
C.病情穩(wěn)定后安排DSA檢查,并行介入栓塞治療
D.病變經(jīng)手術(shù)治療后未完全切除或栓塞可再行伽瑪?shù)吨委?br />
E.術(shù)后半年復(fù)查DSA檢查
5.單項選擇題患者男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增強CT
E.PET
6.單項選擇題患者男性,46歲,車禍致傷。查體:呼喚睜眼,不能正確回答問題,刺痛定位首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.SPECT
E.PET
7.單項選擇題患者男性,46歲,車禍致傷。查體:呼喚睜眼,不能正確回答問題,刺痛定位該病例GCS分級為()
A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分
8.多項選擇題患者男性,46歲,車禍致傷。查體:呼喚睜眼,不能正確回答問題,刺痛定位對全面評估病情有幫助的輔助檢查是()
A.MRI
B.CT
C.腹部B超
D.ECG
E.胸部X線片
9.單項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移針對本患者最佳的治療方式是()
A.彈簧圈栓塞治療
B.開顱手術(shù)夾閉
C.化療
D.放療
E.對癥保守治療
10.單項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)",對進(jìn)一步治療最有指導(dǎo)意義的檢查是()
A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA
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