單項選擇題男性,38歲,上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌?、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫,約2周后,水腫加重,尿蛋白定量每日為4.0g,非選擇性,時伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細胞在30~40個/HP,補體C3下降,血壓未改變,血cr為200t~mol/L,血循環(huán)免疫復合物(+),遂給予潑尼松治療8周后,補體仍低下,ds-DNA和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測定結果正常此時臨床診斷應考慮為()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.系膜增生性腎炎(非IgA性)
C.IgA腎病
D.急進性腎炎
E.系膜毛細血管性腎炎
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1.單項選擇題男性,38歲,上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌?、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫,約2周后,水腫加重,尿蛋白定量每日為4.0g,非選擇性,時伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細胞在30~40個/HP,補體C3下降,血壓未改變,血cr為200t~mol/L,血循環(huán)免疫復合物(+),遂給予潑尼松治療8周后,補體仍低下,ds-DNA和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測定結果正常此例施行腎活檢,其結果最可能的是()
A.廣泛新月體形成(>50%)
B.彌漫性系膜內皮細胞增生性腎炎
C.系膜嚴重增生,插入內皮下,形成"雙軌征"
D.系膜增生伴1gA為主的沉積
E.系膜增生伴IgA為主的沉積
2.單項選擇題慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制血肌酐<200μmol/L,控制高血壓首選藥物為()
A.吠塞米
B.氫氯噻嗪
C.哌唑嗪
D.血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
E.β受體阻滯劑
3.單項選擇題慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制若血肌酐>450μmol/L,為避免血肌酐在短期內進行性升高,不應選用()
A.血管緊張素轉換酶抑制劑
B.哌唑嗪
C.鈣離子阻滯劑
D.呋塞米
E.β受體阻滯劑
4.單項選擇題慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制尿蛋白<1g/24h,理想的血壓控制目標是()
A.<160/95mmHg
B.<140/90mmHg
C.<140/85mmHg
D.<135/85mmHg
E.<130/80mmHg
5.單項選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,發(fā)熱、咽痛3天,肉眼血尿1天。查體:血壓160/100mmHgg,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,雙下肢不腫?;灒耗虻鞍?.56g/d,尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性,血IgA高。無高血壓家族史最可能的病理診斷是()
A.系膜毛細血管性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變腎病
D.IgA腎病
E.毛細血管內增生性腎小球腎炎