單項選擇題患者,女性,30歲,3年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,全身乏力,常感頭昏,皮膚瘙癢,并多次出現(xiàn)醬油色尿。近3個月來,乏力加重,無法正常工作而入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)重度貧血,鞏膜黃染,肝肋下2cm,脾平臍,其余未見異常。血常規(guī)顯示W(wǎng)BC9.0×109/L,Hb40g/L,RBC1.06×1012/L,PLT110×109/L。外周血可見晚幼粒細胞,成熟紅細胞明顯大小不等和形態(tài)異常,可見較多的小球形紅細胞和嗜多色性紅細胞,網(wǎng)織紅細胞30%。擬診“溶血性貧血”入院。為了進一步明確溶血的存在,應(yīng)首選哪一方面的實驗室檢查()
A.LDH、總膽紅素、間接膽紅素、血紅蛋白尿等測定
B.肝功能測定
C.腎功能測定
D.補體測定
E.紅細胞沉降率測定
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1.單項選擇題男性,30歲,黃疸、貧血4年,偶見醬油色尿。檢驗:紅細胞2.15×1012/L,血紅蛋白68g/L,白細胞2.3×109/L,血小板63×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)6.7%;總膽紅素44.46μmol/L(2.6mg/dl),直接膽紅素3.42μmol/L(0.2mg/dl),ALT正常;骨髓檢查示增生正常偏低,粒紅比為1:1.92。要正確診斷最需要做下列哪項檢查()
A.Coombs試驗
B.血清免疫球蛋白測定
C.Ham試驗
D.尿隱血試驗
E.HBsAg
2.單項選擇題女性,26歲,2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵,經(jīng)驅(qū)蟲及補充鐵劑治療,貧血無明顯改善。近因癥狀加重而就診。體檢:中度貧血貌,肝、脾均肋下2cm。檢驗:血紅蛋白85g/L,網(wǎng)織紅細胞5%;血清膽紅素正常;骨髓檢查示紅系明顯增生,粒紅比例倒置,外鐵(+++),內(nèi)鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.鐵幼粒細胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細胞貧血
E.慢性炎癥性貧血
3.單項選擇題女性,22歲,頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。檢驗:血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細胞11%,擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)()
A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細胞升高常>5%
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細胞壽命縮短
E.尿膽原強陽性,尿膽紅素陰性
4.單項選擇題下列關(guān)于巨幼細胞貧血的說明,哪項是正確的()
A.DNA合成緩慢引起巨幼細胞貧血
B.在嚴重巨幼細胞貧血時常見全血細胞減少
C.在巨幼細胞貧血時常見無效的紅細胞生成
D.巨幼細胞貧血起源于營養(yǎng)不良者不到50%的病例
E.紅系巨幼樣變,幼紅細胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核
5.單項選擇題以下哪項不是急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別條件()
A.起病急緩不同
B.發(fā)展快慢不同
C.發(fā)病原因不同
D.骨髓檢查特點不同
E.預(yù)后不同
最新試題
用于慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)鑒別應(yīng)首選()
題型:單項選擇題
用于慢性淋巴細胞白血病與多毛細胞白血病的鑒別是()
題型:單項選擇題
3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細胞計數(shù)為3.1×109/L,該患者應(yīng)是()
題型:單項選擇題
本例的骨髓中白血病細胞可能的特征變化有()
題型:單項選擇題
本題患者最可能診斷是()
題型:單項選擇題
本病患者最可能的診斷()
題型:單項選擇題
本例最可能的診斷是下列哪一種疾?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
確診本病的最有意義的依據(jù)是()
題型:單項選擇題
缺鐵性貧血缺鐵期()
題型:單項選擇題
本?。ǎ┦亲羁赡艿脑\斷
題型:單項選擇題