單項(xiàng)選擇題男性,30歲,貧血已2年。有肝炎史。體檢:皮膚有散布性少量紫癜,肝、脾肋下未及。檢驗(yàn):紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞1.5×109/L;骨髓檢查示細(xì)胞增生活躍,紅系及粒系多為晚期階段,巨核細(xì)胞缺如;HBsAg(+),Ham試驗(yàn)(-)。最可能診斷為()
A.PNH
B.再生障礙性貧血(慢性型)
C.脾功能亢進(jìn)
D.急性白血病
E.ITP
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,1個(gè)月來(lái)逐漸感到乏力,面色蒼白;1周前無(wú)特殊原因突然寒戰(zhàn)、高熱、全身皮下及口腔黏膜出血、頭暈、乏力、心悸進(jìn)行性加重。檢驗(yàn):血紅蛋白下降至60g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,白細(xì)胞0.8×109/L,分類(lèi)示中性粒細(xì)胞0.25、淋巴細(xì)胞0.74、單核細(xì)胞0.1,血小板15×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%;骨髓檢查示細(xì)胞增生減低,粒系、紅系及巨核系均明顯減少,成熟淋巴細(xì)胞占68%,組織嗜堿細(xì)胞可見(jiàn)。本病最可能的診斷為()
A.急性非白血性白血病
B.再生障礙性貧血(急性型)
C.粒細(xì)胞缺乏癥
D.急性型ITP
E.MDS
2.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,頭昏乏力2年,時(shí)有鼻出血、牙齦出血。體檢:貧血貌,肝、脾不腫大。檢驗(yàn):紅細(xì)胞1.8×1012/L,血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板27×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血診斷()
A.骨髓有核細(xì)胞增生低下
B.粒紅比例正常
C.骨髓有局部造血灶,伴巨核細(xì)胞增生活躍
D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多
E.白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常
3.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,頭昏乏力1年余,經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血。引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見(jiàn)病因是()
A.電離輻射
B.氯霉素
C.抗腫瘤藥物
D.病毒感染
E.PNH
4.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,半年前患急性黃疸型肝炎,半個(gè)月來(lái)發(fā)熱、牙齦出血。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋下剛觸及。檢驗(yàn):紅細(xì)胞1.8×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞2.5×109/L,血小板32×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%。最可能的診斷是()
A.慢性肝病性貧血
B.再生障礙性貧血
C.脾功能亢進(jìn)
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.惡性組織細(xì)胞增生癥
5.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,頭昏乏力,反復(fù)皮膚淤斑、牙齦出血2年,1個(gè)月來(lái)多次晨尿呈醬油色,住院診治。檢驗(yàn):血紅蛋白30g/L,白細(xì)胞2.1×109/L,血小板25×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%;周?chē)科?,晚幼紅細(xì)胞2/100白細(xì)胞;血漿游離血紅蛋白325mg/L;骨髓涂片,有核細(xì)胞增生低下,紅系占0.50(50%),未見(jiàn)巨核細(xì)胞。其診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.自身免疫性貧血
C.PNH
D.MDS
E.AA-PNH綜合征
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本例的骨髓中白血病細(xì)胞可能的特征變化有()
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