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單項選擇題女性患者，38歲，既往無精神病史。一周前在棉花田里噴灑農(nóng)藥回家后頭痛、頭暈，無力，3天來精神失常，失眠，陣陣說神道鬼；哭笑無常，有時說自己是天上的仙女，有時又說自己是死去的婆婆等，每天發(fā)作1～3次。下列哪項不支持該患者診斷為有機(jī)磷中毒所致的精神障礙（）

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒接觸史
B.瞳孔縮小
C.腹痛、腹瀉
D.癲癇樣發(fā)作
E.柯薩可夫綜合征

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1.單項選擇題女性患者，38歲，既往無精神病史。一周前在棉花田里噴灑農(nóng)藥回家后頭痛、頭暈，無力，3天來精神失常，失眠，陣陣說神道鬼；哭笑無常，有時說自己是天上的仙女，有時又說自己是死去的婆婆等，每天發(fā)作1～3次。下列哪種疾病的可能性最大（）

A.精神分裂癥
B.癔癥
C.躁狂癥
D.有機(jī)磷等農(nóng)藥中毒所致的精神障礙
E.甲狀腺功能亢進(jìn)所致的精神障礙

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2.單項選擇題女性患者，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴"再也無臉見人了，要死給丈夫看"等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6個小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。該患者目前應(yīng)該首選的治療是（）

A.雙硫侖
B.高壓氧
C.二巰丙醇
D.阿托品+碘解磷定
E.哌甲酯及腦代謝藥物

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3.單項選擇題女性患者，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴"再也無臉見人了，要死給丈夫看"等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6個小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。如果臨床考慮"中毒性腦病"，下列哪種疾病的可能性最大（）

A.一氧化碳中毒
B.急性酒精中毒
C.有機(jī)汞中毒
D.抗精神病藥物中毒
E.有機(jī)磷中毒

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4.單項選擇題女性患者，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴"再也無臉見人了，要死給丈夫看"等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6個小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。臨床上診斷為有機(jī)磷中毒，哪一組癥狀最具有診斷價值（）

A.意識障礙，心率加速
B.興奮、行為紊亂，癲癇樣發(fā)作
C.瞳孔縮小、肌肉痙攣、腺體分泌增加、意識障礙
D.惡心、嘔吐，肌肉痙攣
E.意識障礙，對光反射遲鈍

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5.單項選擇題男性患者，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。對于該患者不應(yīng)該進(jìn)行措施是（）

A.持續(xù)加壓給氧
B.脫水療法以減輕腦水腫
C.解除腦血管痙攣
D.改善腦細(xì)胞代謝藥物的應(yīng)用
E.氟馬西尼

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