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單項選擇題某男，68歲，因咳嗽、發(fā)熱三天，胸片示右下肺炎入院，查體：皮膚干燥，右下肺少許啰音。給予青霉素640萬單位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后體溫退，肺部啰音消失，感口干明顯，嗜睡進而發(fā)展到昏迷狀態(tài)，血壓100/80mmHg，血常規(guī)正常，尿常規(guī)：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮體（－）。此時應(yīng)作哪一項檢查（）

A.頭顱CT
B.心電圖
C.正側(cè)位胸片
D.血糖、電解質(zhì)
E.肝、腎功能

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1.單項選擇題某男，68歲，因咳嗽、發(fā)熱三天，胸片示右下肺炎入院，查體：皮膚干燥，右下肺少許啰音。給予青霉素640萬單位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后體溫退，肺部啰音消失，感口干明顯，嗜睡進而發(fā)展到昏迷狀態(tài)，血壓100/80mmHg，血常規(guī)正常，尿常規(guī)：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮體（－）。此患者診斷應(yīng)考慮（）

A.腦血管意外
B.急性心肌梗塞
C.重癥肺炎
D.感染性休克
E.糖尿病高滲昏迷

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2.單項選擇題女，25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：BP110/80mmHg，重度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，深入胸骨后上縱隔內(nèi)，心率116次／分。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。該患者診斷是（）

A.Graves病
B.高功能腺瘤
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.亞急性甲狀腺炎
E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

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3.單項選擇題女，25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：BP110/80mmHg，重度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，深入胸骨后上縱隔內(nèi)，心率116次／分。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。該患者行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天發(fā)生四肢抽搐。有效的處理方法應(yīng)是（）

A.口服鈣劑
B.10%葡萄糖酸鈣靜脈點滴
C.口服鎮(zhèn)靜劑
D.口服碘劑
E.氣管切開防窒息

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4.單項選擇題女，25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：BP110/80mmHg，重度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，深入胸骨后上縱隔內(nèi)，心率116次／分。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。該患者術(shù)前最適合的藥物準(zhǔn)備是（）

A.丙硫氧嘧啶
B.碘劑
C.抗甲狀腺藥＋碘劑
D.抗甲狀腺藥＋普萘洛爾
E.普萘洛爾

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5.單項選擇題女，25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：BP110/80mmHg，重度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，深入胸骨后上縱隔內(nèi)，心率116次／分。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。對患者應(yīng)盡早手術(shù)治療，其適應(yīng)癥是（）

A.TSH增高
B.T、T值顯著升高
C.甲狀腺彌漫性腫大
D.甲狀腺位于胸骨后
E.重度眼突

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6.單項選擇題男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3～4次，體重下降11kg，查體，脈搏90次／分，血壓128/90mmHg，皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出，甲狀腺彌漫Ⅱ腫大，可聞及血管雜音，心率104次／分，律不齊，心音強弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。該患者治療首選的是（）

A.丙硫氧嘧啶
B.立即行甲狀腺大部分切除
C.核素¹³¹I
D.心得安
E.復(fù)方碘溶液

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7.單項選擇題男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3～4次，體重下降11kg，查體，脈搏90次／分，血壓128/90mmHg，皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出，甲狀腺彌漫Ⅱ腫大，可聞及血管雜音，心率104次／分，律不齊，心音強弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。本例心率不齊最可能是（）

A.竇性心律不齊
B.陣發(fā)性期前收縮
C.心房顫動
D.心房撲動
E.二度房室傳導(dǎo)阻滯

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8.單項選擇題男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3～4次，體重下降11kg，查體，脈搏90次／分，血壓128/90mmHg，皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出，甲狀腺彌漫Ⅱ腫大，可聞及血管雜音，心率104次／分，律不齊，心音強弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。為明確診斷，首選檢查是（）

A.甲狀腺攝¹³¹I率
B.血TSH，T₃，T₄
C.T抑制實驗
D.TRH興奮實驗
E.抗甲狀腺抗體

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9.單項選擇題女，45歲，近一年來盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查：突眼，心率110次／分，血壓126/84mmHg，甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ度，心律齊、無雜音，舉手顫動明顯。查血T、T高于正常值。診為原發(fā)性甲亢，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)，擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。該病人手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）

A.手術(shù)區(qū)出血壓迫氣管
B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷
C.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷
D.甲狀腺危象
E.手術(shù)切口化膿性感染

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10.單項選擇題女，45歲，近一年來盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查：突眼，心率110次／分，血壓126/84mmHg，甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ度，心律齊、無雜音，舉手顫動明顯。查血T、T高于正常值。診為原發(fā)性甲亢，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)，擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。若用丙基硫氧嘧啶+碘劑作術(shù)前準(zhǔn)備，未達手術(shù)要求的表現(xiàn)是（）

A.心率在90～100次／分
B.血T、T值均正常
C.甲狀腺縮小變硬
D.甲亢癥狀緩解
E.基礎(chǔ)代謝率低于＋20%

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