單項選擇題患者男，24歲。憑空聞聲3年，自語、自笑，生活懶散半年入院。既往曾有過腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，行為受幻聽支配?；颊咴邮苓^利培酮6mg/d治療12周，由于出現(xiàn)溢乳，換為喹硫平治療，最大劑量800mg/d，持續(xù)治療8周，幻聽和興奮仍未控制。換為氯氮平治療，劑量逐漸加到600mg/d，治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐，發(fā)作時肌張力增高，伴有意識模糊，口吐白沫。此時診斷主要考慮（）
A.藥物的中樞抗膽堿能綜合征
B.藥物的惡性綜合征（NMS）
C.精神疾病惡化
D.藥源性帕金森綜合征
E.癲癇發(fā)作
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1.多項選擇題患者男，24歲。憑空聞聲3年，自語、自笑，生活懶散半年入院。既往曾有過腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，行為受幻聽支配?；颊咴邮苓^利培酮6mg/d治療12周，由于出現(xiàn)溢乳，換為喹硫平治療，最大劑量800mg/d，持續(xù)治療8周，幻聽和興奮仍未控制。換為氯氮平治療，劑量逐漸加到600mg/d，治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐，發(fā)作時肌張力增高，伴有意識模糊，口吐白沫。患者的高風險因素（）
A.較高的氯氮平劑量
B.年齡24歲
C.曾有腦外傷史
D.難治性精神分裂癥
E.病程3年
2.多項選擇題患者女，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動行為，被診斷為精神分裂癥。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治療6個月和喹硫平300mg/d治療2周無效，目前接受利培酮2mg/d治療1周，幻聽與沖動仍未控制。目前的治療措施包括（）
A.觀察
B.增加藥物劑量
C.換藥
D.聯(lián)合藥物
E.減藥
3.多項選擇題患者女，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動行為，被診斷為精神分裂癥?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個月和喹硫平300mg/d治療2周無效，目前接受利培酮2mg/d治療1周，幻聽與沖動仍未控制?；颊吣壳爸委熤?，從安全性方面考慮，醫(yī)師的建議包括（）
A.告知并監(jiān)測泌乳素水平變化
B.監(jiān)測體重
C.監(jiān)測血糖、血脂
D.合并苯海索
E.合并其他抗精神病藥
4.單項選擇題患者女，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動行為，被診斷為精神分裂癥?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個月和喹硫平300mg/d治療2周無效，目前接受利培酮2mg/d治療1周，幻聽與沖動仍未控制。從患者病史中考慮，患者目前符合（）
A.難治性精神分裂癥
B.精神分裂癥急性期
C.精神分裂癥穩(wěn)定期
D.心因性疾病
E.抑郁障礙伴發(fā)精神病性特征
5.單項選擇題患者女，6歲，正在上幼兒園大班。3歲入幼兒園，在幼兒園能與小朋友一起玩耍、游戲，老師和小朋友都喜歡她。2周前，患兒由鄰居代從幼兒園接回家中，當被告之媽媽因為“闌尾炎”而住院治療時，患兒心情十分著急，叫喊著要鄰居陪她到醫(yī)院去看望媽媽，在媽媽住院的1周中，患兒每天都要與媽媽待在一起，幫助媽媽服藥等。媽媽出院回到家中，患兒在家中能獨自在自己房間中看小人書、做游戲，吃飯、睡眠都正常。當再次要患兒到幼兒園時，表現(xiàn)為拒絕到幼兒園，說“害怕媽媽再次住院，媽媽會因病而死亡的”，經(jīng)爸爸、媽媽的耐心勸說和批評后可勉強到幼兒園，在幼兒園中仍擔心媽媽的病，精神比較緊張，不斷問老師，“媽媽會不會死去”。以后的1周中堅決拒絕去幼兒園，拒絕與媽媽分開，媽媽走到哪里，患兒要跟到哪里，心情比較緊張。只要答應不讓患兒到幼兒園，則一切表現(xiàn)正常。患兒的可能診斷是（）
A.兒童離別焦慮障礙
B.兒童強迫癥
C.兒童廣泛性焦慮障礙
D.正常離別反應
E.兒童恐怖性焦慮障礙