多項(xiàng)選擇題患者男。21歲,大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診。患者從縣城高中考入大學(xué)。自訴從高一時(shí)開(kāi)始,由于學(xué)習(xí)壓力大,開(kāi)始失眠、注意力難以集中,用腦易疲勞。大學(xué)考試成績(jī)不很理想,對(duì)現(xiàn)在念的大學(xué)開(kāi)始不滿意,后勉強(qiáng)適應(yīng),入學(xué)后同學(xué)關(guān)系差,很想通過(guò)學(xué)業(yè)來(lái)證明自己,但頭腦總是昏沉不爽,學(xué)習(xí)效率不高,令患者非??鄲?。就診多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等,均無(wú)明顯療效?;颊邔?duì)頭部不適感的描述非常具體、詳細(xì),對(duì)大腦神經(jīng)、血管有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解也非同一般。患者也認(rèn)為自己的問(wèn)題主要是心理上的,認(rèn)為自己意志不夠堅(jiān)強(qiáng),經(jīng)常閱讀勵(lì)志書籍,分析自己的問(wèn)題,并嘗試過(guò)多種方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié),如體育鍛煉、瑜伽等,但都因效果差而不能堅(jiān)持。治療師根據(jù)患者的癥狀,決定采用森田治療。按照森田療法的理論,這個(gè)患者的問(wèn)題形成的機(jī)制是()

A.生的欲望和死的恐怖處于對(duì)立狀態(tài)
B.情感過(guò)敏且自我中心
C.患者的疑病素質(zhì)基礎(chǔ)
D.精神交互作用
E.自主神經(jīng)功能紊亂
F.思維的矛盾性


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1.多項(xiàng)選擇題患者男。21歲,大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診?;颊邚目h城高中考入大學(xué)。自訴從高一時(shí)開(kāi)始,由于學(xué)習(xí)壓力大,開(kāi)始失眠、注意力難以集中,用腦易疲勞。大學(xué)考試成績(jī)不很理想,對(duì)現(xiàn)在念的大學(xué)開(kāi)始不滿意,后勉強(qiáng)適應(yīng),入學(xué)后同學(xué)關(guān)系差,很想通過(guò)學(xué)業(yè)來(lái)證明自己,但頭腦總是昏沉不爽,學(xué)習(xí)效率不高,令患者非常苦惱。就診多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等,均無(wú)明顯療效?;颊邔?duì)頭部不適感的描述非常具體、詳細(xì),對(duì)大腦神經(jīng)、血管有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解也非同一般?;颊咭舱J(rèn)為自己的問(wèn)題主要是心理上的,認(rèn)為自己意志不夠堅(jiān)強(qiáng),經(jīng)常閱讀勵(lì)志書籍,分析自己的問(wèn)題,并嘗試過(guò)多種方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié),如體育鍛煉、瑜伽等,但都因效果差而不能堅(jiān)持。治療師根據(jù)患者的癥狀,決定采用森田治療。住院森田療法的特點(diǎn)為()

A.絕對(duì)臥床期可以適當(dāng)聽(tīng)廣播
B.絕對(duì)臥床期醫(yī)師不與患者接觸,只有護(hù)士進(jìn)行常規(guī)護(hù)理
C.輕作業(yè)期開(kāi)始每天大部分時(shí)間進(jìn)行輕度體力活動(dòng),且需要記日記
D.重作業(yè)期時(shí)間為1~2周
E.重作業(yè)期開(kāi)始閱讀森田療法的有關(guān)書籍
F.社會(huì)康復(fù)期可以采取白天在醫(yī)院晚上回家的形式

2.多項(xiàng)選擇題患者男,15歲,初三學(xué)生。被父母領(lǐng)來(lái)就診,父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學(xué)的問(wèn)題。治療師與患者接觸后,發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療師抵觸情緒較大,要么沉默無(wú)語(yǔ),要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問(wèn)下,患者表示不認(rèn)為自己是上網(wǎng)成癮,問(wèn)及為什么不愿意上學(xué)時(shí),只是說(shuō)自己想上學(xué),只是要上學(xué)的當(dāng)天早晨經(jīng)常會(huì)有頭暈、肚子痛等癥狀,所以不能上學(xué)。這個(gè)家庭可能存在著(提示:在接下來(lái)幾次治療中,治療師通過(guò)觀察和了解發(fā)現(xiàn),患者母親表現(xiàn)出較多的對(duì)孩子的干涉行為,如在治療室里批評(píng)他坐姿不好、抱怨他沒(méi)有聽(tīng)自己的話多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當(dāng)患者表示不滿母親偷看自己的手機(jī)短信時(shí),母親解釋說(shuō):“媽媽不是也給你看自己的短信嗎?媽媽愛(ài)你,關(guān)心你,所以,我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到,患者總是和母親挨坐的很近,而丈夫?qū)ζ拮雍秃⒆佣紱](méi)有多少眼神接觸。當(dāng)丈夫被妻子指責(zé)不關(guān)心孩子時(shí),丈夫諷刺地說(shuō):“就你關(guān)心,這下好了,把他關(guān)心的連學(xué)都不想上了”,妻子反唇相譏,孩子大喊:“你們倆還有沒(méi)有完?”夫妻沉默。)()

A.母親的自我分化度較低
B.家庭的“情感三角形”
C.母親和孩子之間界線僵硬
D.家庭權(quán)力等級(jí)順位混亂
E.夫妻之間界線模糊
F.孩子的行為問(wèn)題是夫妻沖突的犧牲品

3.多項(xiàng)選擇題患者男,15歲,初三學(xué)生。被父母領(lǐng)來(lái)就診,父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學(xué)的問(wèn)題。治療師與患者接觸后,發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療師抵觸情緒較大,要么沉默無(wú)語(yǔ),要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問(wèn)下,患者表示不認(rèn)為自己是上網(wǎng)成癮,問(wèn)及為什么不愿意上學(xué)時(shí),只是說(shuō)自己想上學(xué),只是要上學(xué)的當(dāng)天早晨經(jīng)常會(huì)有頭暈、肚子痛等癥狀,所以不能上學(xué)。在治療中,下列做法正確的是()

A.為了表示對(duì)父母權(quán)威的尊重,應(yīng)該首先讓父母來(lái)講述問(wèn)題
B.治療師的任務(wù)是觀察而不是反應(yīng),因此干預(yù)是不對(duì)的
C.繪制家庭結(jié)構(gòu)圖只需要包括家庭中的主要成員,如核心家庭成員
D.單獨(dú)與孩子會(huì)面,有可能增加孩子對(duì)自己個(gè)體獨(dú)立性的意識(shí)
E.治療師有時(shí)可以輪流地偏袒一方以打破僵持,進(jìn)行聯(lián)盟重組
F.通常的治療頻度為每周1次

4.多項(xiàng)選擇題患者男,15歲,初三學(xué)生。被父母領(lǐng)來(lái)就診,父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學(xué)的問(wèn)題。治療師與患者接觸后,發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療師抵觸情緒較大,要么沉默無(wú)語(yǔ),要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問(wèn)下,患者表示不認(rèn)為自己是上網(wǎng)成癮,問(wèn)及為什么不愿意上學(xué)時(shí),只是說(shuō)自己想上學(xué),只是要上學(xué)的當(dāng)天早晨經(jīng)常會(huì)有頭暈、肚子痛等癥狀,所以不能上學(xué)。關(guān)于家庭治療,正確的描述是(提示:患者母親是中學(xué)教師,丈夫是公司主管,夫妻結(jié)婚20年。在交談中,治療師發(fā)現(xiàn)總是母親在滔滔不絕地講話,而丈夫和孩子則一直面無(wú)表情,緘默不語(yǔ)。母親不斷表述如何對(duì)孩子寄予厚望,如何犧牲自己的事業(yè)為了孩子等,激動(dòng)時(shí)聲淚俱下,當(dāng)治療師問(wèn)患者父親對(duì)孩子的問(wèn)題怎么看時(shí),母親搶著以不滿的口吻說(shuō)丈夫根本不管孩子,每天很晚才回家,說(shuō)自己的丈夫“形同虛設(shè)”。丈夫則反擊說(shuō)妻子情緒化,根本沒(méi)有理性。對(duì)于這個(gè)案例,治療師決定采取家庭治療的方法。)()

A.家庭中某個(gè)成員的心理問(wèn)題對(duì)維持家庭的穩(wěn)定性具有某種作用
B.治療師應(yīng)該真實(shí)地表達(dá)出自己對(duì)家庭某個(gè)成員的態(tài)度,如同情或批評(píng)
C.每次治療時(shí)間比個(gè)別治療時(shí)間要長(zhǎng)
D.在本案例中,患者首先應(yīng)該是干預(yù)的對(duì)象
E.在本案例中,父母首先應(yīng)該是干預(yù)的對(duì)象
F.家庭成員的問(wèn)題具有代際傳遞的特點(diǎn)