單項(xiàng)選擇題患者男，27歲。抽搐發(fā)作史17年，半年前出現(xiàn)脾氣變得反復(fù)無(wú)常和難以控制，經(jīng)常暴躁易怒，非常兇狠，好挑剔、爭(zhēng)吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現(xiàn)短暫的意識(shí)模糊，自述看到了墻上有蟲(chóng)子在爬行，煩躁，難以入睡。就診時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。作為鑒別診斷的要點(diǎn)，應(yīng)首先考慮的狀況是（）
A.癲癇發(fā)作前障礙
B.癲癇發(fā)作期間障礙
C.癲癇發(fā)作后障礙
D.精神分裂癥
E.癲癇性病理性心境惡劣
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1.單項(xiàng)選擇題患者女，71歲，高中文化，既往健康。2年前健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高，無(wú)高血壓史。服降糖藥物控制血糖，效果良好。近2個(gè)月來(lái)記憶力變差，易忘事，好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門(mén)散步，且煩躁，情緒低落，做事常丟三落四，夜眠差，食欲明顯減退，主動(dòng)性言語(yǔ)明顯減少，家人詢問(wèn)時(shí)訴身體不適，擔(dān)心自己死了以后老伴無(wú)人照顧。檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，顱腦CT正常，MMSE檢查24分。若懷疑該患者可能存在智能障礙時(shí)，作為鑒別診斷，首先應(yīng)考慮患者（）
A.是老年期精神分裂癥還是妄想癡呆
B.是否是老年期焦慮性神經(jīng)癥
C.是否是老年期抑郁癥
D.是真性癡呆還是假性癡呆
E.癡呆是血管性還是非血管性
2.單項(xiàng)選擇題患者女，71歲，高中文化，既往健康。2年前健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高，無(wú)高血壓史。服降糖藥物控制血糖，效果良好。近2個(gè)月來(lái)記憶力變差，易忘事，好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門(mén)散步，且煩躁，情緒低落，做事常丟三落四，夜眠差，食欲明顯減退，主動(dòng)性言語(yǔ)明顯減少，家人詢問(wèn)時(shí)訴身體不適，擔(dān)心自己死了以后老伴無(wú)人照顧。檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，顱腦CT正常，MMSE檢查24分。結(jié)合上述資料，考慮該患者最可能的診斷是（）
A.焦慮狀態(tài)
B.偏執(zhí)狀態(tài)
C.抑郁狀態(tài)
D.癡呆癥狀群
E.神經(jīng)癥樣癥狀群
3.單項(xiàng)選擇題患者女，71歲，高中文化，既往健康。2年前健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高，無(wú)高血壓史。服降糖藥物控制血糖，效果良好。近2個(gè)月來(lái)記憶力變差，易忘事，好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門(mén)散步，且煩躁，情緒低落，做事常丟三落四，夜眠差，食欲明顯減退，主動(dòng)性言語(yǔ)明顯減少，家人詢問(wèn)時(shí)訴身體不適，擔(dān)心自己死了以后老伴無(wú)人照顧。檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，顱腦CT正常，MMSE檢查24分。對(duì)該患者的治療，首先應(yīng)考慮使用的方法（）
A.心理治療
B.促大腦代謝的藥物治療
C.抗焦慮藥物治療
D.抗精神病藥物治療
E.抗抑郁藥物治療
4.單項(xiàng)選擇題患者女，76歲，出現(xiàn)遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答自己親人的名字與年齡，飲食不知饑飽，外出后找不到家門(mén)。有行為幼稚、不知羞恥等異常表現(xiàn)。該老齡患者如果是血管性癡呆會(huì)存在的因素有（）
A.顱內(nèi)動(dòng)脈硬化的血栓形成
B.顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血
C.顱外動(dòng)脈的栓子
D.顱外腫瘤轉(zhuǎn)移栓子
E.顱內(nèi)腫瘤
5.單項(xiàng)選擇題患者女，76歲，出現(xiàn)遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答自己親人的名字與年齡，飲食不知饑飽，外出后找不到家門(mén)。有行為幼稚、不知羞恥等異常表現(xiàn)。該老年患者如果是阿爾茨海默病晚期，應(yīng)出現(xiàn)的癥狀為（）
A.喪失生活能力，需要人照顧
B.幻覺(jué)
C.妄想
D.遠(yuǎn)記憶障礙
E.注意力不集中
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