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單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，在外地務(wù)工，于回家探親的火車(chē)上突然起病，緊張、恐懼，大吵大鬧，認(rèn)為有人要害他，由家人陪同到門(mén)診就醫(yī)。既往無(wú)精神病史。查體：呈輕度脫水貌，其他無(wú)異常。精神檢查：意識(shí)清晰，有被害觀(guān)念。此患者最有可能的診斷（）

A.偏執(zhí)狀態(tài)
B.精神分裂癥
C.急性心因性反應(yīng)
D.旅途性精神病
E.躁狂發(fā)作

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，在外地務(wù)工，于回家探親的火車(chē)上突然起病，緊張、恐懼，大吵大鬧，認(rèn)為有人要害他，由家人陪同到門(mén)診就醫(yī)。既往無(wú)精神病史。查體：呈輕度脫水貌，其他無(wú)異常。精神檢查：意識(shí)清晰，有被害觀(guān)念。入院后下列處理措施正確的是（）

A.營(yíng)養(yǎng)支持治療
B.碳酸鋰治療
C.口服抗精神病藥物系統(tǒng)治療
D.肌內(nèi)注射氟哌啶醇
E.電休克治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，19歲，學(xué)生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽(tīng)見(jiàn)同學(xué)們議論她很壞；感覺(jué)有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、言語(yǔ)及動(dòng)作明顯增多，覺(jué)得自己思維反應(yīng)像火箭，能力無(wú)限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。該患者不存在的癥狀（）

A.評(píng)論性幻聽(tīng)
B.被害妄想
C.精神運(yùn)動(dòng)性興奮
D.夸大觀(guān)念
E.情感不協(xié)調(diào)

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，19歲，學(xué)生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽(tīng)見(jiàn)同學(xué)們議論她很壞；感覺(jué)有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、言語(yǔ)及動(dòng)作明顯增多，覺(jué)得自己思維反應(yīng)像火箭，能力無(wú)限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。目前最合適的診斷是（）

A.精神分裂癥
B.躁狂發(fā)作
C.雙相情感障礙
D.分裂情感性精神障礙
E.分裂樣精神病

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，19歲，學(xué)生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽(tīng)見(jiàn)同學(xué)們議論她很壞；感覺(jué)有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、言語(yǔ)及動(dòng)作明顯增多，覺(jué)得自己思維反應(yīng)像火箭，能力無(wú)限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。對(duì)于該患者的藥物治療，首選（）

A.抗精神病藥
B.碳酸鋰
C.丙戊酸鈉
D.抗精神病藥+碳酸鋰
E.苯二氮類(lèi)藥物

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，存部分自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來(lái)門(mén)診訴受到周?chē)说钠缫?，自己也覺(jué)得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項(xiàng)不包括（）

A.繼續(xù)督促服藥
B.觀(guān)察患者情緒變化
C.嚴(yán)防自殺自傷
D.指責(zé)患者不應(yīng)該有不好的念頭
E.加強(qiáng)藥物管理

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