單項選擇題男性,58歲。言語不清半天伴右側(cè)肢體活動障礙。體檢:運動性失語,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)肢體癱瘓,右側(cè)半身感覺障礙。急查頭顱CT未見異常。本例腦部病變最可能的部位是()
A.中央前回
B.中央后回
C.間腦病變
D.內(nèi)囊病變
E.腦干病變
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1.單項選擇題男性,58歲。言語不清半天伴右側(cè)肢體活動障礙。體檢:運動性失語,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)肢體癱瘓,右側(cè)半身感覺障礙。急查頭顱CT未見異常。發(fā)病第3d出現(xiàn)高熱,體溫40℃。血象WBC10.04×10/L(10040/mm),中性0.85(85%),淋巴0.15(15%),最可能的原因()
A.肺部感染
B.泌尿道感染
C.中樞性發(fā)熱
D.吸收熱
E.感冒(病毒感染)
2.單項選擇題女性,55歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無力,30min后緩解,次日再次出現(xiàn),并伴有一側(cè)眼視物模糊,30mm再次緩解。體檢:神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。若患者10h后癥狀未緩解,且進行性加重,經(jīng)治療2周內(nèi)癥狀體征才消失,最可能的診斷為()
A.TIA
B.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失(RIND.
C.腦血栓形成
D.腦出血
E.腦栓塞
3.單項選擇題女性,55歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無力,30min后緩解,次日再次出現(xiàn),并伴有一側(cè)眼視物模糊,30mm再次緩解。體檢:神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。病人仍須與下列疾病作鑒別診斷,除外()
A.局限性癲癇
B.偏頭痛
C.青光眼
D.腦血栓形成
E.腦栓塞
4.單項選擇題女性,55歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無力,30min后緩解,次日再次出現(xiàn),并伴有一側(cè)眼視物模糊,30mm再次緩解。體檢:神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。對該患者下列哪種觀點是錯誤的()
A.多次發(fā)作的病人可手術(shù)治療(頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù))
B.病人和醫(yī)生均應(yīng)高度重視
C.積極治療各種危險因素
D.不必顧慮,因為可以緩解
E.抗血小板聚集治療
5.單項選擇題女性,39歲。一向體健。當日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛,電話從手中落下,倒地不語,隨被送入急診。若給病人進行了腰椎穿刺,壓力增高,腦脊液呈血性。該病人最可能的病因是()
A.腦動脈硬化
B.血小板減少性紫癜
C.煙霧病
D.先天性顱內(nèi)動脈瘤
E.血友病
6.單項選擇題女性,39歲。一向體健。當日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛,電話從手中落下,倒地不語,隨被送入急診。根據(jù)病史病人可能的診斷是()
A.偏頭痛發(fā)作
B.顱內(nèi)出血
C.顱內(nèi)腦膜瘤
D.腦栓塞
E.急性心肌梗死
7.單項選擇題女性,39歲。一向體健。當日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛,電話從手中落下,倒地不語,隨被送入急診。據(jù)上述推斷,應(yīng)首先考慮進行哪項檢查()
A.氣腦造影
B.腦電圖
C.全腦動脈系統(tǒng)DSA
D.腦CT掃描
E.止血與凝血功能障礙檢查
8.單項選擇題女性,39歲。一向體健。當日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛,電話從手中落下,倒地不語,隨被送入急診。入院時體檢:病人意識朦朧,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性。顱神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,無病理反射。該病人的進一步定位診斷可能是()
A.一側(cè)大腦半球皮質(zhì)
B.一側(cè)大腦半球深部
C.雙側(cè)小腦半球
D.蛛網(wǎng)膜下腔
E.橋腦
9.單項選擇題女性,39歲。一向體健。當日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛,電話從手中落下,倒地不語,隨被送入急診。為確定診斷應(yīng)立即考慮進行的檢查是()
A.血細胞計數(shù)
B.頭顱X線攝片
C.腦電圖
D.血糖
E.腰椎穿刺
10.單項選擇題男性,56歲。既往有高血壓痛史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4h伴嘔吐2次送入急診室。體檢:BP26/14kPa,左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。若該患者于住院10h后突然神志不清,體檢:BP26/14kPA.昏迷狀態(tài),壓眶無反應(yīng),瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反應(yīng)消失,雙側(cè)巴氏征(+),可能診斷和預(yù)后判斷為()
A.小腦幕裂孔疝形成,預(yù)后極差
B.枕大孔疝形成,預(yù)后極差
C.再次出血,預(yù)后一般
D.繼發(fā)腦干缺血。預(yù)后較差
E.資料不全,不能作預(yù)后判斷