單項選擇題女性,32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現四肢無力,吞咽困難。無發(fā)熱,無腹瀉。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院當日出現口唇紫紺,呼吸急促。若該病人經積極治療后呼吸急促、口唇紫紺已消失,一般情況平穩(wěn)。試問進一步的病因治療可給予()
A.吡啶斯的明口服
B.潑尼松口服
C.胸腺切除
D.環(huán)磷酰胺靜脈滴注
E.ACTH靜脈滴注
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1.單項選擇題女性,32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現四肢無力,吞咽困難。無發(fā)熱,無腹瀉。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院當日出現口唇紫紺,呼吸急促。此例病人可明確診斷最簡便的手段()
A.頭顱CT
B.血氣分析
C.新斯的明試驗
D.肌電圖
E.阿托品試驗
2.單項選擇題女性,32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現四肢無力,吞咽困難。無發(fā)熱,無腹瀉。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院當日出現口唇紫紺,呼吸急促。出現口唇紫紺、呼吸急促的最可能原因為()
A.呼吸肌無力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分壓異常升高
E.吞咽困難造成營養(yǎng)缺乏
3.單項選擇題男性患者,25歲。早晨起床時發(fā)現四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作睡穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現。體檢:四肢肌力3級,肌張力降低,腱反射減低,感覺正常此病的發(fā)病機理目前認為和下列哪項有關()
A.肌纖維炎性壞死
B.中樞神經系統脫髓鞘
C.神經肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少
D.肌纖維內線粒體功能異常
E.肌纖維內肌漿網的離子通道異常
4.單項選擇題男性患者,25歲。早晨起床時發(fā)現四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作睡穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現。體檢:四肢肌力3級,肌張力降低,腱反射減低,感覺正常此病常合并出現()
A.肌強直現象
B.肌營養(yǎng)不良
C.胸腺瘤
D.甲狀腺功能亢進
E.肺癌
5.單項選擇題男性患者,25歲。早晨起床時發(fā)現四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作睡穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現。體檢:四肢肌力3級,肌張力降低,腱反射減低,感覺正常對確立診斷最有幫助的檢查措施是()
A.血清抗心磷脂抗體
B.頭顱CT檢查
C.肌電圖
D.查血鉀
E.血清肌酶檢查
6.單項選擇題男性患者,59歲,發(fā)現右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體:右上瞼下垂,右眼球各方向運動受限,瞳孔大小無改變,光反射正常。在此情況下首選的藥物治療是()
A.維生素B
B.腎上腺皮質激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌藥物治療
7.單項選擇題男性患者,59歲,發(fā)現右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體:右上瞼下垂,右眼球各方向運動受限,瞳孔大小無改變,光反射正常。臨床大夫對病人進行胸部CT檢查,主要目的是確定()
A.是否合并結節(jié)病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺轉移癌
D.是否有肺結核
E.是否有肺癌
8.多項選擇題男性,45歲,主因頭痛、惡心、嘔吐3天,發(fā)熱2天入院。既往體健。查體:體溫38.5℃、呼吸20次/分、脈搏102次/分、血壓13~80mmHg,神志清楚,言語流利,右側瞳孔:左側瞳孔=4mm:2mm,右側瞳孔光反射消失,右側眼球活動受限,頸部抵抗,頸胸4橫指,布氏征陽性。兩肺呼吸音清,未聞及干濕性口啰音。采取何措施()
A.絕對臥床4~6周
B.可下床自由活動
C.20%甘露醇
D.EACA
E.止血敏
F.尼莫地平
G.放腦脊液療法
9.多項選擇題男性,45歲,主因頭痛、惡心、嘔吐3天,發(fā)熱2天入院。既往體健。查體:體溫38.5℃、呼吸20次/分、脈搏102次/分、血壓13~80mmHg,神志清楚,言語流利,右側瞳孔:左側瞳孔=4mm:2mm,右側瞳孔光反射消失,右側眼球活動受限,頸部抵抗,頸胸4橫指,布氏征陽性。兩肺呼吸音清,未聞及干濕性口啰音。此患者就診時應考慮以下哪些疾病可能()
A.顱內感染
B.蛛網膜下腔出血
C.顱內腫瘤
D.顱內轉移瘤
E.原發(fā)性腦室出血
F.腦葉出血破入蛛網膜下腔
G.腦栓塞
10.多項選擇題男性,45歲,主因頭痛、惡心、嘔吐3天,發(fā)熱2天入院。既往體健。查體:體溫38.5℃、呼吸20次/分、脈搏102次/分、血壓13~80mmHg,神志清楚,言語流利,右側瞳孔:左側瞳孔=4mm:2mm,右側瞳孔光反射消失,右側眼球活動受限,頸部抵抗,頸胸4橫指,布氏征陽性。兩肺呼吸音清,未聞及干濕性口啰音。此患者可能出現的并發(fā)癥()
A.急性阻塞性腦積水
B.交通性腦積水
C.再出血
D.血管痙攣
E.低鈉血癥
F.腦疝