單項選擇題患者,男性,45歲,3年前出現(xiàn)復視,上瞼下垂,下午比早上明顯。1年來出現(xiàn)抬頭困難,肢體乏力,近日遭精神創(chuàng)傷,隨后出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽無力,聲音嘶啞。首先考慮的診斷為()
A.肌無力綜合征
B.多發(fā)性腦梗死
C.多發(fā)性硬化
D.多發(fā)性肌炎
E.重癥肌無力危象
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1.單項選擇題患者,男性,45歲,3年前出現(xiàn)復視,上瞼下垂,下午比早上明顯。1年來出現(xiàn)抬頭困難,肢體乏力,近日遭精神創(chuàng)傷,隨后出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽無力,聲音嘶啞。本病常死于哪一系統(tǒng)并發(fā)癥()
A.循環(huán)系統(tǒng)
B.泌尿系統(tǒng)
C.呼吸系統(tǒng)
D.神經(jīng)系統(tǒng)
E.血液系統(tǒng)
2.單項選擇題患者,男性,45歲,3年前出現(xiàn)復視,上瞼下垂,下午比早上明顯。1年來出現(xiàn)抬頭困難,肢體乏力,近日遭精神創(chuàng)傷,隨后出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽無力,聲音嘶啞。對本患者的治療措施不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.無需重癥監(jiān)護
B.抗膽堿酯酶藥
C.皮質(zhì)類固醇
D.免疫球蛋白
E.血漿置換
3.單項選擇題患者,男性,45歲,3年前出現(xiàn)復視,上瞼下垂,下午比早上明顯。1年來出現(xiàn)抬頭困難,肢體乏力,近日遭精神創(chuàng)傷,隨后出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽無力,聲音嘶啞。下面對本病的描述哪項是錯誤的()
A.是自身免疫性疾病
B.主要累及乙酰膽堿受體
C.臨床可分Ⅳ型
D.呈波動性肌無力
E.常伴膀胱括約肌松弛
4.單項選擇題男性,60歲,午休后自覺眩暈,伴嘔吐,繼之飲水嗆咳吞咽困難,查體:雙眼可見水平眼震,右側(cè)Horner征,右側(cè)肢體肌力Ⅲ級,左側(cè)Ⅴ級,左側(cè)痛溫覺減退,右側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準。此病變部位()
A.頸內(nèi)動脈
B.大腦前動脈
C.大腦中動脈
D.基底動脈炎
E.小腦后下動脈或椎動脈
5.單項選擇題男性,60歲,午休后自覺眩暈,伴嘔吐,繼之飲水嗆咳吞咽困難,查體:雙眼可見水平眼震,右側(cè)Horner征,右側(cè)肢體肌力Ⅲ級,左側(cè)Ⅴ級,左側(cè)痛溫覺減退,右側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準。此病變稱()
A.Foville綜合征
B.Benedit綜合征
C.Millard-Gubler綜合征
D.延髓背外側(cè)綜合征
E.紅核丘腦綜合征
6.單項選擇題男性,60歲,午休后自覺眩暈,伴嘔吐,繼之飲水嗆咳吞咽困難,查體:雙眼可見水平眼震,右側(cè)Horner征,右側(cè)肢體肌力Ⅲ級,左側(cè)Ⅴ級,左側(cè)痛溫覺減退,右側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準。為進一步確診應行()
A.頭CT
B.頭MRI
C.TCD
D.腰穿
E.DSA
7.單項選擇題男性,42歲,洗澡時突感劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐,查體:神清,四肢肌力正常,頸強直,克氏征(+)。為確診的檢查是()
A.腦電圖
B.經(jīng)顱多普勒
C.頭CT
D.腰穿
E.腦血管造影
8.單項選擇題男性,42歲,洗澡時突感劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐,查體:神清,四肢肌力正常,頸強直,克氏征(+)。下列治療哪項不正確()
A.脫水降顱壓
B.預防再出血
C.防止遲發(fā)性腦血管痙攣
D.絕對臥床4~6周
E.盡早康復鍛煉
9.單項選擇題男性,60歲,突然頭痛,眩暈,嘔吐,行走不穩(wěn)2小時,查體一側(cè)肢體共濟失調(diào),眼球震顫。首先做哪項檢查()
A.經(jīng)顱多普勒
B.頭CT
C.DSA
D.腰穿
E.X線片
10.單項選擇題男性,60歲,突然頭痛,眩暈,嘔吐,行走不穩(wěn)2小時,查體一側(cè)肢體共濟失調(diào),眼球震顫。病變可能位于()
A.腦干
B.中腦
C.延髓
D.小腦
E.右側(cè)基底節(jié)區(qū)