單項選擇題男性,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5min左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少,每年發(fā)作3~4次,此時最適宜的措施是()
A.停藥觀察,并隨訪腦電圖
B.在一星期內(nèi)減藥至停藥
C.按原劑量繼續(xù)服用2~3年
D.加用另一種同作用韻藥物
E.停藥,改用藥效低,不良反應(yīng)更小的藥物
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1.單項選擇題男性,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5min左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。欲進一步明確診斷,此時最合適的處理是()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.肌電圖
D.用抗癲癇藥
E.不予處理,囑其隨訪
2.單項選擇題男性,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5min左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)?;颊呖蓮氖孪铝心捻椈顒樱ǎ?/a>
A.單獨游泳
B.公園游玩
C.高空作業(yè)
D.單獨駕車
E.頻繁玩游戲機
3.單項選擇題男性,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5min左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。為提高該項檢查的陽性率,最常用的激發(fā)方法是()
A.藥物誘發(fā)
B.睡眠
C.禁睡
D.用力咳嗽
E.過度換氣
4.單項選擇題女性,21歲。3年來有發(fā)作性幻視閃光,幾分鐘后幻視消失,隨后出現(xiàn)頭痛。頭痛持續(xù)數(shù)小時緩解,發(fā)作時無抽搐及意識障礙。神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。進一步可行的檢查是()
A.EEG加頭顱CT
B.EEG加EMG
C.血K,Na,Cl,Ca測定
D.眼科檢查
E.內(nèi)科檢查
5.單項選擇題女性,21歲。3年來有發(fā)作性幻視閃光,幾分鐘后幻視消失,隨后出現(xiàn)頭痛。頭痛持續(xù)數(shù)小時緩解,發(fā)作時無抽搐及意識障礙。神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。本例首選的治療藥物是()
A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.地西泮(安定)
D.苯噻啶
E.麥角胺咖啡因
6.單項選擇題男性,35歲。有癲癇大發(fā)作史20年,低血壓史15年。昨晚起大發(fā)作頻繁,一直意識不清,并有發(fā)熱38℃。今下午送急診室。首選藥物是()
A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射
B.異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射
C.副醛緩慢靜脈注射
D.水合氯醛灌腸
E.地西泮(安定)緩慢靜脈注射
7.單項選擇題男性,35歲。有癲癇大發(fā)作史20年,低血壓史15年。昨晚起大發(fā)作頻繁,一直意識不清,并有發(fā)熱38℃。今下午送急診室。這種發(fā)作類型臨床稱為()
A.癲癇小發(fā)作
B.癲癇連續(xù)發(fā)作
C.癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.復(fù)雜部分性發(fā)作
E.單純部分性發(fā)作
8.單項選擇題男性,35歲。有癲癇大發(fā)作史20年,低血壓史15年。昨晚起大發(fā)作頻繁,一直意識不清,并有發(fā)熱38℃。今下午送急診室?;颊咦钜桩a(chǎn)生的并發(fā)癥是()
A.腦缺氧
B.四肢癱瘓
C.心動過緩
D.水中毒
E.堿中毒
9.單項選擇題患者是一名32歲的民工。出生時難產(chǎn)史。2月前施工時不慎從3m高處摔下,頭部著地,當時意識障礙數(shù)小時,后患者出現(xiàn)2次四肢抽動,伴意識喪失,每次持續(xù)約5min。EEG示局灶性癲樣放電。本例首選藥物是()
A.撲米酮(撲癲酮)
B.卡馬西平
C.地西泮(安定)
D.氯硝西泮
E.苯巴比妥
10.單項選擇題患者是一名32歲的民工。出生時難產(chǎn)史。2月前施工時不慎從3m高處摔下,頭部著地,當時意識障礙數(shù)小時,后患者出現(xiàn)2次四肢抽動,伴意識喪失,每次持續(xù)約5min。EEG示局灶性癲樣放電。引起本例發(fā)作最可能的原因是()
A.產(chǎn)傷
B.遺傳
C.顱腦外傷
D.腦腫瘤
E.腦炎