單項選擇題女姓,36歲,突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時,既往無高血壓病史,體檢,神清,BPl60/100mmHg,左側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,左眼瞼下垂,眼球向上,向下向內(nèi)運動不能,腦膜刺激征(+),頭CT示:腦池,腦室,蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影。其受累顱神經(jīng)為()
A.左側(cè)外展神經(jīng)
B.右側(cè)滑車神經(jīng)
C.左側(cè)動眼神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.左側(cè)面神經(jīng)
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1.單項選擇題女姓,36歲,突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時,既往無高血壓病史,體檢,神清,BPl60/100mmHg,左側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,左眼瞼下垂,眼球向上,向下向內(nèi)運動不能,腦膜刺激征(+),頭CT示:腦池,腦室,蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影。以下治療哪一項不適合()
A.臥床休息
B.勿情緒激動
C.EACA
D.尼莫地平
E.阿司匹林
2.單項選擇題兒8歲,反復(fù)發(fā)作性短暫意識喪失,動作中止。智力基本正常該患兒首選的藥物治療是()
A.苯妥英鈉
B.地西泮
C.乙琥胺
D.卡馬西平
E.丙戊酸鈉
3.單項選擇題兒8歲,反復(fù)發(fā)作性短暫意識喪失,動作中止。智力基本正常腦電圖檢查結(jié)果示雙側(cè)對稱3Hz棘一慢綜合波,應(yīng)診斷為()
A.強直性發(fā)作
B.Jackson癲癇
C.精神運動性發(fā)作
D.單純運動性發(fā)作
E.典型失神發(fā)作
4.單項選擇題兒8歲,反復(fù)發(fā)作性短暫意識喪失,動作中止。智力基本正??杉又鼗純喊Y狀的藥物是()
A.丙戊酸鈉
B.地西泮
C.乙琥胺
D.卡馬西平
E.托吡酯
5.單項選擇題兒8歲,反復(fù)發(fā)作性短暫意識喪失,動作中止。智力基本正常為明確診斷應(yīng)首選的輔助檢查()
A.頭顱MRI
B.聽覺腦干誘發(fā)電位
C.腰穿腦脊液檢查
D.腦電圖檢查
E.頭顱CT掃描
6.單項選擇題男性,46歲,突然出現(xiàn)從左側(cè)手指開始的抽動,向腕部、臂、肩部及半身擴展其病灶多位于()
A.左側(cè)中央溝以前
B.左側(cè)中央溝以后
C.右側(cè)中央溝以前
D.右側(cè)中央溝以后
E.鉤回病變
7.單項選擇題患者,女性,65歲,在家做飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力,不能言語23小時,意識喪失3小時,有高血壓病史5年,糖尿病史2年。體檢:血壓205/106mmHg,對疼痛和呼喚無反應(yīng),頸抵抗(-),雙側(cè)瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側(cè)較左側(cè)下降速度快,右側(cè)膝反射消失、左側(cè)(++),Babinski右側(cè)(+)、左側(cè)(-)急診處理時首先應(yīng)該做的治療和檢查是()
A.止血和頭顱CT
B.脫水降顱壓,止血和頭顱CT
C.脫水降顱壓和頭顱MRI
D.脫水降顱壓和頭顱CT
E.脫水降顱壓,溶栓,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍和頭顱CT
8.單項選擇題男性,30歲。車禍外傷1小時,左顳部著力,當時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷為()
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.腦供血不足
D.腦水腫
E.腦疝
9.單項選擇題患者,女性,65歲,在家做飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力,不能言語23小時,意識喪失3小時,有高血壓病史5年,糖尿病史2年。體檢:血壓205/106mmHg,對疼痛和呼喚無反應(yīng),頸抵抗(-),雙側(cè)瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側(cè)較左側(cè)下降速度快,右側(cè)膝反射消失、左側(cè)(++),Babinski右側(cè)(+)、左側(cè)(-)該患者的意識狀態(tài)是()
A.嗜睡
B.昏睡
C.輕度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
10.單項選擇題女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對診斷最有價值的檢查是()
A.頭顱平片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.頭顱CT