單項選擇題患者,男,27歲,自9歲起,每年春季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽,使用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。2天前打掃衛(wèi)生時又發(fā)生喘息,不能平臥。查體:體溫37.7℃,血壓150/95mini{g,心率120次/分,大汗淋漓、口唇發(fā)紺,雙肺散在哮鳴音。實驗室檢查:血氣分析PaO50mmHg、PaO50mmHg,血常規(guī)白細(xì)胞11×10/L。該患者可能的診斷是()
A.支氣管肺炎
B.慢性支氣管肺炎急性發(fā)作
C.慢性支氣管肺炎喘息型
D.支氣管哮喘發(fā)作期
E.心源性哮喘
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1.單項選擇題男性,26歲,清晨上班時被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動著的轎車?yán)?,身邊有嘔吐物。查體:淺昏迷狀態(tài),對疼痛刺激肢體有反應(yīng),雙側(cè)瞳孔2mm,對光反應(yīng)遲鈍,腱反射減弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮膚完整。若該患者既往體健,確定診斷,首選下列哪種檢查()
A.血糖測定
B.生化、血氣分析檢查
C.腦CT檢查
D.心電圖檢查
E.血液COHb含量測定
2.單項選擇題男性,26歲,清晨上班時被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動著的轎車?yán)铮磉呌袊I吐物。查體:淺昏迷狀態(tài),對疼痛刺激肢體有反應(yīng),雙側(cè)瞳孔2mm,對光反應(yīng)遲鈍,腱反射減弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮膚完整。若患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院,但半個月后出現(xiàn)癡呆、震顫麻痹綜合征,最可能是()
A.中毒遲發(fā)性腦病
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.并發(fā)腦炎
D.腦血管意外
E.腦水腫加重
3.單項選擇題男性,26歲,清晨上班時被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動著的轎車?yán)?,身邊有嘔吐物。查體:淺昏迷狀態(tài),對疼痛刺激肢體有反應(yīng),雙側(cè)瞳孔2mm,對光反應(yīng)遲鈍,腱反射減弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮膚完整。確診后,最有效的是哪項治療措施()
A.應(yīng)用20%甘露醇脫水
B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.輸液、吸氧
D.高壓氧治療
E.應(yīng)用促進腦細(xì)胞代謝劑
4.單項選擇題男性,23歲,冬季用煤爐取暖,晚餐食用自制咸菜,并有飲酒,1.5小時后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐,有胸悶、心悸、乏力。體檢:神志清,有口唇發(fā)紺,瞳孔正常大小,皮膚干燥,血壓120/70mmHg,HR:118次/分,R:25次/分。最有助于診斷的檢查是()
A.血中COHb含量
B.血液酒精檢測
C.高鐵血紅蛋白測定
D.動脈血氣分析
E.血中膽堿酯酶活力
5.單項選擇題男性,23歲,冬季用煤爐取暖,晚餐食用自制咸菜,并有飲酒,1.5小時后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐,有胸悶、心悸、乏力。體檢:神志清,有口唇發(fā)紺,瞳孔正常大小,皮膚干燥,血壓120/70mmHg,HR:118次/分,R:25次/分。其主要治療措施是()
A.小劑量亞甲藍靜注
B.足量阿托品靜注
C.納洛酮靜脈注射
D.面罩吸氧
E.大量輸液