單項選擇題女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高滲性高血糖狀態(tài)。擬用公式計算患者滲透壓，應進一步檢查是（）.
A.中心靜脈壓
B.尿比重和尿滲透壓
C.血鉀，鈉及尿素氮
D.陰離子間隙
E.血鉀、鈉
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1.單項選擇題女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高滲性高血糖狀態(tài)。如患者血鈉為162mmol/L，下述哪個治療是適宜的（）.
A.大量低滲鹽水，快速靜脈滴注
B.大量等滲鹽水靜脈滴注
C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
2.單項選擇題男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性高血糖狀態(tài)對此患者宜采取哪種措施（）.
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
3.單項選擇題男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性高血糖狀態(tài)如此患者經治療后意識恢復，血糖迅速降至正常范圍，1小時后又進入昏迷，最可能發(fā)生的是（）.
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥
4.單項選擇題男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性高血糖狀態(tài)下列哪項檢查為主要依據（）.
A.血二氧化碳結合力為17.6mmol/L
B.血鉀4.0mmol/L
C.尿糖（+++）
D.尿蛋白（++）
E.血糖36.Immol/L
5.單項選擇題患者，男性，25歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹，并出現(xiàn)手足抽搐。查體：神志清楚，體溫39℃，血壓70/50mmHg，心率126次／分鐘，腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。該患者首要的治療原則是（）.
A.抑制胰酶分泌
B.補充血容量
C.鎮(zhèn)痛、解痙
D.抗感染
E.抑制胰酶活性
6.單項選擇題患者，男性，25歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹，并出現(xiàn)手足抽搐。查體：神志清楚，體溫39℃，血壓70/50mmHg，心率126次／分鐘，腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。為明確診斷應首選的檢查是（）.
A.血清電解質
B.肝腎功能
C.血清白蛋白
D.血尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
7.單項選擇題患者，男性，35歲，進食油膩食物后突發(fā)右上腹絞痛，并向右肩背部放射，既往有類似發(fā)作病史。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽性以下處理措施不當?shù)氖牵ǎ?
A.休息
B.輸液
C.抗感染
D.解痙、止痛
E.緊急手術
8.單項選擇題患者，男性，35歲，進食油膩食物后突發(fā)右上腹絞痛，并向右肩背部放射，既往有類似發(fā)作病史。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽性為進一步確診，最有效的輔助檢查是（）.
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.ECG
D.肝膽B(tài)超
E.腹部X線
9.單項選擇題患者女性，43歲，因間斷嘔吐咖啡色液體及黑便2天來就診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/65mmHg，心率95次／分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。該患者藥物治療首選（）.
A.質泵抑制劑
B.硫糖鋁
C.生長抑素
D.枸櫞酸鉍鉀劑
E.米索前列醇
10.單項選擇題患者男性，49歲，因嘔血4小時前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者首先應進行下列哪一項檢查（）.
A.肝功能檢查
B.急診胃鏡檢查
C.腹部B超
D.X線鋇餐
E.肝炎標記物