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單項選擇題男性，3歲，因“感冒”后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10⁹／L，PLT正常，網織紅細胞0．25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細胞增多，有紅細胞碎片。測定體內抗體IgG水平升高，Ham試驗（-）該例首選治療措施是（）

A.大劑量丙種球蛋白
B.糖皮質激素
C.環(huán)磷酰胺
D.長春新堿
E.脾切除

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1.單項選擇題男性，3歲，因“感冒”后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10⁹／L，PLT正常，網織紅細胞0．25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細胞增多，有紅細胞碎片。測定體內抗體IgG水平升高，Ham試驗（-）該患者最有可能的診斷是（）疾病

A.PNH
B.巨幼細胞貧血
C.溶血性貧血急性型
D.缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血

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2.單項選擇題男性，3歲，因“感冒”后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10⁹／L，PLT正常，網織紅細胞0．25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細胞增多，有紅細胞碎片。測定體內抗體IgG水平升高，Ham試驗（-）該病例診斷的明確需做的檢查是（）

A.肝功能
B.腹部超聲
C.Coombs試驗
D.免疫蛋白電泳
E.骨髓檢查

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3.單項選擇題男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細胞、血小板正常，網織紅細胞5%，紅細胞脆性試驗0．7%，血片中見球形細胞，Coombs試驗陰性該病的發(fā)病機制是（）

A.脾功能亢進
B.紅細胞血紅蛋白結構異常
C.自身抗體攻擊紅細胞破壞過多
D.紅細胞合成相關酶缺乏
E.紅細胞膜缺陷

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4.單項選擇題男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細胞、血小板正常，網織紅細胞5%，紅細胞脆性試驗0．7%，血片中見球形細胞，Coombs試驗陰性該病例患者最可能的診斷為（）

A.慢性病性貧血
B.遺傳性球形細胞增多癥
C.PNH
D.自身免疫性貧血
E.再生障礙性貧血

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5.單項選擇題男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細胞、血小板正常，網織紅細胞5%，紅細胞脆性試驗0．7%，血片中見球形細胞，Coombs試驗陰性最宜采用的治療是（）

A.補充鐵劑
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮質激素

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6.單項選擇題男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB82g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT63×10⁹／L，網織紅細胞5%，尿常規(guī)：隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍，紅系增生明顯該案例患者最可能診斷是（）

A.慢性病性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.PNH
D.自身免疫性貧血
E.再生障礙性貧血

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7.單項選擇題男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB82g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT63×10⁹／L，網織紅細胞5%，尿常規(guī)：隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍，紅系增生明顯該例明確診斷需做的檢查是（）

A.肝功能
B.血紅蛋白電泳
C.免疫蛋白電泳
D.Coombs試驗
E.Hain試驗

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8.單項選擇題男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB82g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT63×10⁹／L，網織紅細胞5%，尿常規(guī)：隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍，紅系增生明顯不宜采用的治療是（）

A.補充小劑量鐵劑
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮質激素

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9.單項選擇題女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細胞和血小板正常。正細胞貧血。紅細胞脆性試驗0．5%。血象可見晚幼紅細胞。骨髓增生明顯活躍該患者的最大可能的診斷是（）

A.海洋性貧血
B.慢性肝炎急性發(fā)作
C.自身免疫性溶血性貧血
D.巨幼細胞貧血
E.急性紅白血病

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10.單項選擇題女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細胞和血小板正常。正細胞貧血。紅細胞脆性試驗0．5%。血象可見晚幼紅細胞。骨髓增生明顯活躍治療有效的是（）

A.補充鐵劑
B.補充葉酸和維生素B
C.EPO
D.輸注丙種球蛋白
E.糖皮質激素

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