單項選擇題女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005獲得完全緩解后的治療策略是()
A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強化治療
E.停藥,定期隨診
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1.單項選擇題女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005患者出血的首要原因是()
A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
2.單項選擇題女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005除病因治療,還應(yīng)采取的措施是()
A.血漿輸注
B.補充鐵劑
C.大劑量丙球蛋白滴注
D.維生素B12和葉酸
E.紅細胞集落刺激因子
3.單項選擇題女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005明確診斷需做的檢查,應(yīng)除外()
A.骨髓檢查
B.血清鐵和總鐵結(jié)合力
C.染色體檢查
D.血清鐵蛋白檢查
E.MCV,MCH,MCHC
4.單項選擇題女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005尋找病因,應(yīng)首選的檢查是()
A.放射性核素骨掃描
B.婦科檢查
C.51Cr紅細胞半壽命期測定
D.鋇劑灌腸
E.胸部X線檢查
5.單項選擇題女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005對上述治療效果反應(yīng)最早的指標是()
A.血紅蛋白升高
B.白細胞數(shù)量上升
C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
D.葉酸、維生素B12含量升高
E.鐵蛋白含量升高
6.單項選擇題男性,18歲,診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜,查血小板15×109/L。該患者首選的治療是()
A.輸新鮮血
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.中西醫(yī)結(jié)合治療
7.單項選擇題男性,18歲,診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜,查血小板15×109/L。經(jīng)足量的糖皮質(zhì)激素治療6個月后,查血小板20×109/L,進一步治療應(yīng)選擇()
A.繼續(xù)用糖皮質(zhì)激素治療
B.免疫抑制劑
C.脾切除
D.輸血小板
E.抗纖溶藥物
8.單項選擇題男性,18歲,診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜,查血小板15×109/L。下述各項不屬于應(yīng)用免疫抑制劑指征的是()
A.應(yīng)用激素時間長者
B.應(yīng)用激素療效不佳者
C.不能切脾
D.切脾療效不佳者
E.初治后數(shù)月至數(shù)年后復發(fā)者
9.單項選擇題特發(fā)性血小板減少性紫癜患者經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板20×10/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d。該疾病發(fā)病的最主要機理是()
A.凝血功能異常
B.血小板功能異常
C.自身免疫引起
D.脾增大致血小板破壞增加
E.造血功能低下
10.單項選擇題特發(fā)性血小板減少性紫癜患者經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板20×10/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d。應(yīng)進一步選擇的治療方法是()
A.潑尼松加量
B.脾切除
C.服用葉酸
D.預防性輸血小板
E.骨髓移植