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單項(xiàng)選擇題女性，35歲，黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無家族史。最有可能的診斷結(jié)果是（）

A.急性黃疸性肝炎
B.急性白血病
C.肝癌骨髓轉(zhuǎn)移
D.溶血性貧血
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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1.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無家族史。明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）

A.CT
B.Coombs試驗(yàn)
C.肝功能
D.免疫球蛋白
E.骨髓檢查

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2.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2．0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.24，淋巴細(xì)胞0.75，嗜堿粒細(xì)胞0.01，血小板22×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。治療應(yīng)積極考慮使用（）

A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
B.葉酸、維生素B₁₂
C.維生素C、雄激素
D.同種異基因骨髓干細(xì)胞移植
E.促紅細(xì)胞生成素

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3.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10．0×10⁹，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)最可能的診斷是（）

A.支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核
D.肺真菌病
E.支氣管肺癌

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4.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2．0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.24，淋巴細(xì)胞0.75，嗜堿粒細(xì)胞0.01，血小板22×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。關(guān)于該患者的預(yù)后，哪項(xiàng)描述是正確的（）

A.不積極治療多于6～12個(gè)月內(nèi)死亡
B.骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?br /> C.一般治療即可緩解癥狀
D.較好，生存期長(zhǎng)
E.有染色體異常者預(yù)后不良

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5.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2．0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.24，淋巴細(xì)胞0.75，嗜堿粒細(xì)胞0.01，血小板22×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。為明確診斷應(yīng)先做哪一項(xiàng)檢查（）

A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
B.B超
C.骨髓檢查
D.MRI
E.放射性核素骨掃描

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6.單項(xiàng)選擇題女性，29歲，長(zhǎng)期乏力求醫(yī)。血紅蛋白77glL，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積63fl。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L），總鐵結(jié)合力4980μg/L。該患者有可能的診斷是（）

A.溶血性貧血
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.慢性炎癥性貧血
E.巨幼紅細(xì)胞貧血

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7.單項(xiàng)選擇題女性，29歲，長(zhǎng)期乏力求醫(yī)。血紅蛋白77glL，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積63fl。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L），總鐵結(jié)合力4980μg/L。治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>

A.糖皮質(zhì)激素
B.雄激素
C.肌肉注射鐵劑
D.口服鐵劑
E.口服葉酸，肌肉注射維生素B₁₂

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8.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測(cè)血壓190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。該患者診斷（）

A.2級(jí)高血壓，極高危
B.3級(jí)高血壓，高危
C.3級(jí)高血壓，極高危
D.2級(jí)高血壓，中危
E.2級(jí)高血壓，高危

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9.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長(zhǎng)期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛藥物治療后，糞便隱血陰性，血紅蛋白升至100g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.2%，此后口服和肌肉注射鐵劑難以再改善貧血狀態(tài)，則引起貧血的次要原因還可能有（）

A.缺鐵
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎癥
D.血紅蛋白合成異常
E.骨髓紅細(xì)胞增生不良

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10.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長(zhǎng)期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。如果患者已絕經(jīng)，且無不良飲食習(xí)慣，那么引起貧血的主要原因可能是（）

A.鐵失利用
B.紅細(xì)胞破壞過多
C.骨髓紅細(xì)胞增生受抑
D.慢性失血
E.鐵攝入不足

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