單項(xiàng)選擇題

男性，55歲。脾切除術(shù)后2天，患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸，輸液12000ml，24小時(shí)尿量300ml，腹腔引流管引流出淡血性液3500ml。T38．8℃，P126次/分，BP97/65mmHg。血常規(guī)Hb126g/L，WBC13．24×109/L，N75％，L24％，PLT523×109/L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱測(cè)壓為31mmHg。目前最緊迫的處理措施是（）

A.控制輸液的量和速度
B.利尿，保護(hù)腎功能
C.抗感染治療
D.立即剖腹探查
E.立即胃腸減壓


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1.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。因便血及大便習(xí)慣改變3個(gè)月入院。診斷為直腸癌，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，但患者術(shù)前心電圖檢查示第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率50次/分，阿托品試驗(yàn)陽性。患者術(shù)前準(zhǔn)備中不正確的是（）

A.教會(huì)患者正確的咳嗽和咳痰方法
B.交叉合血，備紅細(xì)胞800ml
C.術(shù)前一天及手術(shù)當(dāng)天清潔灌腸
D.不必預(yù)防性使用抗生素
E.安裝臨時(shí)心臟起搏器

6.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。診斷甲狀腺腺瘤住院。高血壓病史10年，平時(shí)藥物控制血壓不佳。入院時(shí)血壓180/110mmHg，術(shù)前宜將平均動(dòng)脈壓、舒張壓降至（）

A.正常水平
B.正常水平以下
C.原血壓水平以下，正常水平以上
D.降至原血壓20％～25％
E.可以不降血壓

7.單項(xiàng)選擇題圍手術(shù)期糖尿病性昏迷時(shí)，最重要的電解質(zhì)紊亂是（）

A.低鈉血癥
B.高鈉血癥
C.低鉀血癥
D.高鉀血癥
E.高鈣血癥

8.單項(xiàng)選擇題預(yù)測(cè)圍手術(shù)期心臟事件的高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，不包括（）

A.年齡大于80歲
B.急性心肌梗死1個(gè)月內(nèi)
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.充血性心力衰竭失代償
E.嚴(yán)重瓣膜疾病

9.單項(xiàng)選擇題外科預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證，不包括（）

A.所有Ⅰ類切口
B.所有Ⅱ類切口
C.所有Ⅲ類切口
D.癌腫手術(shù)
E.使用人工材料或人工裝置的手術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題預(yù)防腹部切口裂開的措施中，下列不正確的是（）

A.提高營(yíng)養(yǎng)狀況
B.良好麻醉肌肉松弛下縫合切口
C.必要時(shí)加用全層腹壁減張縫合
D.患者咳嗽時(shí)最好是半臥位
E.適當(dāng)腹部加壓包扎