單項選擇題女性,71歲。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/min,雙肺濕啰音,心率120次/min。如果此時患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204umol/L,WBC12×109/L、N0.90(90%)。以下哪項為最佳治療選擇()

A.補液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補充各種電解質(zhì)
C.立即補充5%碳酸氫鈉
D.補液加皮下注射正規(guī)胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素


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1.單項選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒接診時,如出現(xiàn)以下癥狀,何為最特征性癥狀()

A.嚴(yán)重口渴多飲多尿
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼氣有爛蘋果味
E.皮膚干燥,彈性差

2.單項選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒入院后,搶救該病人時,胰島素最佳使用方法是()

A.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射
B.大劑量胰島素靜脈滴注
C.大劑量胰島素皮下注射
D.小劑量胰島素靜脈滴注
E.小劑量胰島素靜脈推注

3.單項選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒以下治療原則對此病人錯誤的是()

A.積極補液,糾正脫水
B.及時使用胰島素
C.積極補堿,盡快一次性糾正酸中毒
D.嚴(yán)密觀察血鉀,防治低血鉀
E.積極治療肺部感染

5.單項選擇題男性,68歲。輕度口干、多飲3個月,4天前因頭暈、惡心、食欲不振進行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。該患者的治療原則下列不正確的是()

A.立即輸入0.45%氯化鈉溶液十膠體溶液
B.立即輸入0.9%氯化鈉溶液十膠體溶液
C.血糖降至16.7mmol/L時,可輸入5%葡萄糖溶液并加入胰島素
D.參考每小時尿量補充鉀鹽
E.以每小時每公斤體重0.1U的速率靜脈滴注胰島素

10.單項選擇題男性,45歲,辦公室工作,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol/L,無多飲、多尿、多食,身高168cm,體重77kg該患者的血糖控制的理想目標(biāo)是()

A.空腹血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖8.0~10.0mmol/L,糖化血紅蛋白6.5%~7.5%
B.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%
C.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血紅蛋白<7.5%
D.空腹血糖≤7.0mm01/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血紅蛋白6.5%~7.5%
E.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7.5%