單項(xiàng)選擇題女性,71歲。糖尿病史5年??人?、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/min,雙肺濕啰音,心率120次/min。此時(shí)應(yīng)做何種檢查能最有助于診斷()

A.ECG
B.電解質(zhì)
C.HbAlc
D.血脂全套
E.血糖、血酮


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1.單項(xiàng)選擇題女性,71歲。糖尿病史5年??人?、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/min,雙肺濕啰音,心率120次/min。搶救過程中對(duì)飲食的管理哪項(xiàng)是正確的()

A.堅(jiān)持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷流質(zhì)灌胃
C.因病人昏迷可不考慮飲食問題
D.計(jì)算全天熱量,分別在補(bǔ)液及胃管途徑補(bǔ)充
E.靜脈營(yíng)養(yǎng)

3.單項(xiàng)選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒接診時(shí),如出現(xiàn)以下癥狀,何為最特征性癥狀()

A.嚴(yán)重口渴多飲多尿
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼氣有爛蘋果味
E.皮膚干燥,彈性差

4.單項(xiàng)選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒入院后,搶救該病人時(shí),胰島素最佳使用方法是()

A.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射
B.大劑量胰島素靜脈滴注
C.大劑量胰島素皮下注射
D.小劑量胰島素靜脈滴注
E.小劑量胰島素靜脈推注

5.單項(xiàng)選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒以下治療原則對(duì)此病人錯(cuò)誤的是()

A.積極補(bǔ)液,糾正脫水
B.及時(shí)使用胰島素
C.積極補(bǔ)堿,盡快一次性糾正酸中毒
D.嚴(yán)密觀察血鉀,防治低血鉀
E.積極治療肺部感染

7.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。輕度口干、多飲3個(gè)月,4天前因頭暈、惡心、食欲不振進(jìn)行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時(shí)前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。該患者的治療原則下列不正確的是()

A.立即輸入0.45%氯化鈉溶液十膠體溶液
B.立即輸入0.9%氯化鈉溶液十膠體溶液
C.血糖降至16.7mmol/L時(shí),可輸入5%葡萄糖溶液并加入胰島素
D.參考每小時(shí)尿量補(bǔ)充鉀鹽
E.以每小時(shí)每公斤體重0.1U的速率靜脈滴注胰島素