單項選擇題患者,男,60歲。上腹痛,食欲減退,持續(xù)黑便1月余。查體:上腹觸及腫塊。應(yīng)首先考慮的是()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃原發(fā)性淋巴瘤
E.食管癌
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1.單項選擇題患者,男,30歲。十二指腸潰瘍史5年。今日突然嘔血伴休克。應(yīng)首先采取的搶救措施是()
A.補(bǔ)充血容量
B.口服去甲腎上腺素
C.靜脈滴注止血敏
D.靜滴甲氰咪呱
E.冰水洗胃
2.單項選擇題患者,女,32歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴惡心嘔吐,嘔后腹痛反而加重,服解痙劑無效。檢查:體溫39℃,心率120次/分,多汗,上腹部緊張,有壓痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血鈣163mmol/L。應(yīng)首先考慮的是()
A.急性心肌梗死
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾炎
E.急性腸梗阻
3.單項選擇題患者,男,40歲。乙肝病史10年,近2個月右上腹脹痛加重。檢查:面部有蜘蛛痣,右上腹壓痛,肝肋緣下3cm,質(zhì)硬,ALT40U,HBsAg(+),AFP500μg/L。應(yīng)首先考慮的是()
A.慢性乙肝活動期
B.乙肝合并肝硬化
C.乙肝合并膽囊炎
D.原發(fā)性肝癌
E.繼發(fā)性肝癌
4.單項選擇題患者,男,48歲。近1個月來,因上腹部不適,食欲減退,體重減輕而疑診為胃癌。為確診,首選的檢查方法是()
A.癌胚抗原測定
B.大便隱血試驗
C.胃液分析
D.X線鋇餐檢查
E.胃鏡檢查
5.單項選擇題患者,男,50歲。有長期肝病史,近年來乏力,腹脹明顯,反復(fù)齒齦出血,近1個月下肢水腫,今嘔血后神志不清。應(yīng)首先考慮的是()
A.腦血栓形成
B.糖尿病高滲昏迷
C.內(nèi)囊出血
D.尿毒癥昏迷
E.肝性昏迷
6.單項選擇題患者,男,50歲。反復(fù)上腹痛15年,腹痛常在飯后,持續(xù)1-2小時。近半年疼痛加劇,食欲減退,體重減輕。檢查:貧血貌,左鎖骨上觸及腫大淋巴結(jié),血沉46mm/h,大便隱血試驗持續(xù)陽性。應(yīng)首先考慮的是()
A.慢性膽囊炎發(fā)作
B.十二指腸潰瘍發(fā)作
C.胃潰瘍伴幽門梗阻
D.胃潰瘍惡變
E.復(fù)合性潰瘍病
7.單項選擇題患者,女,30歲。反復(fù)上腹痛6年,饑餓時加重,進(jìn)食后減輕。近1周來進(jìn)食后上腹部脹痛加重,但大量嘔吐后減輕。查體:輕度脫水,上腹部膨隆,有震水音。應(yīng)首先考慮的是()
A.多發(fā)性潰瘍病
B.復(fù)合性潰瘍病
C.胃潰瘍惡變
D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
E.胃竇部潰瘍伴急性穿孔
8.單項選擇題患者,男,48歲。上腹部無規(guī)律脹痛3年余,常因飲食不當(dāng)而發(fā)作,偶有反酸,噯氣。心血管檢查無異常。應(yīng)首先考慮的是()
A.慢性膽囊炎
B.心絞痛
C.胃潰瘍
D.胃癌
E.慢性胃炎
9.單項選擇題患者,男,42歲。既往脾大,HBsAg陽性。今晨排柏油樣便約200ml。應(yīng)首先考慮的是()
A.急性糜爛性胃炎
B.消化性潰瘍
C.肝硬化
D.白血病
E.胃癌
10.單項選擇題患兒,男,10歲。皮膚黃染伴右上腹絞痛2天。實驗室檢查:尿膽紅素(+),尿膽原(-)。應(yīng)首先考慮的是()
A.蠶豆病
B.胃炎
C.膽道蛔蟲癥
D.急性病毒性肝炎
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥