單項選擇題出現嘔血時,胃內滯留血量大于()
A.100ml
B.500ml
C.150ml
D.350ml
E.250ml
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1.單項選擇題男,33歲?;颊咭蛏舷来蟪鲅朐?,經治療病情穩(wěn)定,出血停止,為明確出血原因,首選的檢查是()
A.纖維胃鏡檢查
B.B超檢查
C.肝功能化驗
D.選擇性腹腔動脈造影
E.鋇餐透視
2.單項選擇題男,29歲。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始嘔血,黑便總量約400ml,最可能的出血原因是()
A.膽道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.應激性潰瘍出血
3.單項選擇題女,48歲。半年以來自覺乏力,上腹不適,隱痛,食欲減退,間斷出現黑便,無嘔血,體重下降約8kg。既往無胃病史。查體:上腹部輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-),大便潛血(+)。首先考慮的診斷是()
A.慢性萎縮性胃炎
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌伴出血
D.應激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
4.單項選擇題男,43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1000ml。查體:脈搏128次/分,血壓80/45mmHg,首要的處理是()
A.胃鏡檢查,鏡下止血
B.抗休克治療
C.氣管插管術
D.上消化道造影
E.腹部B超
5.單項選擇題女,48歲。右上腹痛,寒戰(zhàn)、高熱,嘔血約200ml。查體:皮膚鞏膜黃染,肝肋下1cm,觸痛明顯,Murphy征(+),最可能的診斷是()
A.食管靜脈曲張破裂大出血
B.胃癌出血
C.應激性潰瘍出血
D.膽道出血
E.賁門黏膜撕裂性出血
6.單項選擇題男,56歲。入院前2小時突然嘔血約800ml,有嗜酒史已20年。查體:脈率:110次/分,血壓90/60mmHg,肝未觸及。Hb:70g/L,WBC3.1×109/L,血小板:56×109/L,首先應考慮的診斷是()
A.出血性胃炎
B.潰瘍病
C.肝硬化門靜脈高壓
D.胃癌
E.膽道出血
7.單項選擇題患者上腹痛8小時,腹痛前曾有暴飲、暴食。查體:體溫39℃,上腹部無腹肌緊張,有壓痛,考慮為急性胰腺炎。為明確診斷,首先應做的實驗室檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血淀粉酶
D.血生化
E.血糖
8.單項選擇題患者,女,55歲。反復嘔吐大量隔餐食物,查體:中上腹可見蠕動波,上腹部聞及震水音。應首先考慮的是()
A.腸梗阻
B.急性胃炎
C.幽門梗阻
D.急性膽囊炎
E.反流性食管炎
9.單項選擇題患者食欲減退,乏力。查體:全身及鞏膜黃染,膽囊明顯腫大,無壓痛。應首先考慮的是()
A.胰腺癌
B.胰腺炎
C.膽囊癌
D.膽囊炎
E.膽結石
10.單項選擇題患者,男,48歲。近3年來疲勞乏力,食欲減退,間歇性鼻出血,齒齦出血。今晨進硬食后,突然嘔血,并出現黑便。檢查:血壓明顯下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移動性濁音,肝脾觸診不滿意。應首選的止血措施是()
A.肌注安絡血
B.靜滴止血環(huán)酸
C.冰水洗胃
D.三腔管壓迫
E.迅速補充血容量