單項選擇題男,45歲。近2個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,乏力,消瘦明顯,消化不良,腹脹,食欲減退,無黃疸。查體:肝于右肋下可觸及3.0cm,移動性濁音(-)。影像學檢查提示肝癌。
對明確診斷有重要意義的實驗室檢查是()
A.CA19-9
B.肝炎系列
C.肝功能
D.AFP
E.血漿蛋白測定
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1.單項選擇題男,45歲。近2個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,乏力,消瘦明顯,消化不良,腹脹,食欲減退,無黃疸。查體:肝于右肋下可觸及3.0cm,移動性濁音(-)。影像學檢查提示肝癌。下列哪項檢查對診斷的價值不大()
A.CT
B.B超
C.MRI
D.ERCP
E.ECT
2.單項選擇題男,40歲。右上腹脹痛2個月。肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性。HBsAg陽性;B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。為明確診斷應進行下列哪項實驗室檢查()
A.AFP
B.γ-GT
C.CA19-9
D.包蟲囊液皮試
E.血清膽紅素測定
3.單項選擇題男,40歲。右上腹脹痛2個月。肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性。HBsAg陽性;B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。AFP檢查結(jié)果為1200ng/ml,則該患者診斷下列哪項可能性大()
A.肝硬化
B.細菌性肝膿腫
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包蟲病
4.單項選擇題男性,60歲,咳嗽、乏力、無痰2個月,曾予青霉素80萬單位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰藥無效,查體:左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低,叩診呈濁音,杵狀指(+),WBC8.7×109/L,N69%。最有價值的輔助檢查是()
A.胸片
B.胸部CT
C.血沉
D.纖維支氣管鏡
E.核素肺掃描
5.單項選擇題48歲,男性,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,二天來出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測I鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物2mmol/L,BUN0mmol/L,血pH7.5對此患者的治療,下列各項中不正確的是()
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補充支鏈氨基酸
6.單項選擇題男,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散在出血點,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。如果患者躁動不安,不宜選用()
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏
E.異丙嗪
7.單項選擇題男,67歲。有冠心病病史,因門脈高壓癥合并上消化道急性大出血入院。體檢:鞏膜黃染,有明顯腹水。應用三腔管的注意事項錯誤的是()
A.預防吸入性肺炎
B.防止氣囊滑出堵塞咽喉
C.每隔12小時將氣囊放空10~12分鐘
D.拔管前應給病人口服液體石蠟
E.懸掛2.0kg重物維持拉力
8.單項選擇題男,67歲。有冠心病病史,因門脈高壓癥合并上消化道急性大出血入院。體檢:鞏膜黃染,有明顯腹水。對于上消化道出血的緊急處理哪項正確()
A.三腔管氣囊壓迫止血
B.腸系膜上一下腔靜脈分流術(shù)
C.脾一腎靜脈分流術(shù)
D.門一腔靜脈分流術(shù)
E.胃底周圍血管離斷術(shù)
9.單項選擇題男,40歲,間斷乏力、納差10年,近1個月癥狀加重,并出現(xiàn)體重明顯下降,腹脹,雙下肢浮腫,患乙型肝炎多年?;灒篐b100g/L,WBC3.0×109/L,血小板25×109/L,ALT40U/L,AST56U/L。首選的檢測方法是()
A.AFP+B-超
B.堿性磷酸酶
C.骨髓穿刺
D.鐵蛋白檢測
E.肝血池掃描
10.單項選擇題男,40歲,間斷乏力、納差10年,近1個月癥狀加重,并出現(xiàn)體重明顯下降,腹脹,雙下肢浮腫,患乙型肝炎多年。化驗:Hb100g/L,WBC3.0×109/L,血小板25×109/L,ALT40U/L,AST56U/L?;颊哂锌赡艹霈F(xiàn)下列并發(fā)癥,除了()
A.肝性腦病
B.繼發(fā)感染
C.上消化道出血
D.腸梗阻
E.功能性腎衰竭