單項選擇題患兒女性,產后一周出現腹脹、瞌睡并出現輕度黃疸,伴嘔吐膽汁樣物,腹瀉黏液血便。查體:腹脹明顯,腸鳴音弱。診斷考慮:新生兒急性壞死性小腸炎。首先應做的檢查是()
A.X線腹部平片
B.血常規(guī)化驗
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.膜部CT
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1.單項選擇題患兒女性,產后一周出現腹脹、瞌睡并出現輕度黃疸,伴嘔吐膽汁樣物,腹瀉黏液血便。查體:腹脹明顯,腸鳴音弱。診斷考慮:新生兒急性壞死性小腸炎。腹部X片哪種表現提示預后不良()
A.腸腔積氣
B.氣腹
C.腸壁積氣
D.門靜脈積氣
E.階梯狀濃平
2.單項選擇題男性,54歲,平素健康,近2周出現鞏膜皮膚黃染,無腹痛,黃疸無波動,輕度消瘦。體格檢查:黃疸明顯,肝肋下觸及,右上腹捫及腫大膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。僅根據上述臨床表現,排除梗阻性結石的依據是()
A.病人為男性
B.無伴隨腹痛
C.捫及腫大膽囊,無觸痛
D.黃疸無波動
E.無發(fā)熱
3.單項選擇題男性,54歲,平素健康,近2周出現鞏膜皮膚黃染,無腹痛,黃疸無波動,輕度消瘦。體格檢查:黃疸明顯,肝肋下觸及,右上腹捫及腫大膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。為明確黃疸性質,最有意義的檢查是()
A.CT
B.MRI
C.肝功能測定
D.“兩對半”測定
E.ERCP
4.單項選擇題男性,48歲,全身皮膚鞏膜黃染1個月,黃疸為波動性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹飽脹,隱痛向背部放射,大便潛血(++).有脂肪瀉,血淀粉酶1471U/L。目前胰腺瘤病人預后較差的原因是()
A.早期癥狀不明顯,發(fā)現和確診晚
B.腫瘤細胞周圍浸潤
C.胰、十二指腸切除術時間長,對病人創(chuàng)傷大
D.病人消化不良,營養(yǎng)狀況差
E.黃疸對肝功能影響較大
5.單項選擇題男性,48歲,全身皮膚鞏膜黃染1個月,黃疸為波動性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹飽脹,隱痛向背部放射,大便潛血(++).有脂肪瀉,血淀粉酶1471U/L。其最可能的診斷是()
A.膽囊炎、膽囊結石
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌
D.壺腹癌
E.肝炎
6.單項選擇題男性,65歲,體檢發(fā)現左鎖骨上淋巴結腫大,活檢為轉移性腺癌。檢查確診為胃小彎側腺癌,該病人的治療原則是()
A.全身化療
B.姑息性胃腸吻合術
C.放射治療
D.根治性胃大部切除,左鎖骨上淋巴結清除術
E.全胃切除
7.單項選擇題男性,65歲,體檢發(fā)現左鎖骨上淋巴結腫大,活檢為轉移性腺癌。有確診意義的檢查為()
A.上消化道造影
B.便潛血檢查
C.糞便脫落細胞檢查
D.纖維胃鏡檢查
E.腹部B超
8.單項選擇題胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術后5天,出現上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。常見的處理辦法是()
A.禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養(yǎng)
B.胃鏡下球囊擴張術
C.立即手術探查
D.觀察一周,如癥狀不緩解,手術探查
E.觀察4~6周,如癥狀不緩解,再手術探查
9.單項選擇題胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術后5天,出現上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁??赡艿脑颍ǎ?/a>
A.術后胃滯留
B.術后胃腸吻合口梗阻
C.術后輸出袢空腸口梗阻
D.術后胃腸吻合口輸入袢梗阻
E.術后麻痹性腸梗阻
10.單項選擇題患者,男性.28歲,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量較多,頭昏,乏力,心悸。有間斷上腹痛3年,主要為空腹痛,每次發(fā)病約持續(xù)2~4周可緩解。飲酒史4年,每天2兩白酒,曾患乙肝。為明確原因,檢查首選()
A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.腹部B超
D.肝功能
E.下消化道造影