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單項(xiàng)選擇題男，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、胃灼熱、呃逆。要確診胃食管反流病，最主要的檢查是（）

A.內(nèi)鏡檢查+24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)
B.食管吞鋇X線檢查+24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)
C.食管吞鋇X線檢查
D.食管測(cè)壓+內(nèi)鏡檢查
E.內(nèi)鏡檢查

1.單項(xiàng)選擇題男，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、胃灼熱、呃逆。此時(shí)首先要進(jìn)行以下哪種檢查（）

A.胃鏡
B.心電圖
C.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)
D.冠脈造影
E.食管測(cè)壓

2.單項(xiàng)選擇題患兒女性，產(chǎn)后一周出現(xiàn)腹脹、瞌睡并出現(xiàn)輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣物，腹瀉黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。診斷考慮：新生兒急性壞死性小腸炎。首先應(yīng)做的檢查是（）

A.X線腹部平片
B.血常規(guī)化驗(yàn)
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.膜部CT

3.單項(xiàng)選擇題患兒女性，產(chǎn)后一周出現(xiàn)腹脹、瞌睡并出現(xiàn)輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣物，腹瀉黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。診斷考慮：新生兒急性壞死性小腸炎。腹部X片哪種表現(xiàn)提示預(yù)后不良（）

A.腸腔積氣
B.氣腹
C.腸壁積氣
D.門靜脈積氣
E.階梯狀濃平

4.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是（）

A.病人為男性
B.無伴隨腹痛
C.捫及腫大膽囊，無觸痛
D.黃疸無波動(dòng)
E.無發(fā)熱

5.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是（）

A.CT
B.MRI
C.肝功能測(cè)定
D.“兩對(duì)半”測(cè)定
E.ERCP

6.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，全身皮膚鞏膜黃染1個(gè)月，黃疸為波動(dòng)性，血TB250.7μmol／L，TB195pmol／L，伴上腹飽脹，隱痛向背部放射，大便潛血（++）．有脂肪瀉，血淀粉酶1471U／L。目前胰腺瘤病人預(yù)后較差的原因是（）

A.早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診晚
B.腫瘤細(xì)胞周圍浸潤(rùn)
C.胰、十二指腸切除術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)病人創(chuàng)傷大
D.病人消化不良，營(yíng)養(yǎng)狀況差
E.黃疸對(duì)肝功能影響較大

7.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，全身皮膚鞏膜黃染1個(gè)月，黃疸為波動(dòng)性，血TB250.7μmol／L，TB195pmol／L，伴上腹飽脹，隱痛向背部放射，大便潛血（++）．有脂肪瀉，血淀粉酶1471U／L。其最可能的診斷是（）

A.膽囊炎、膽囊結(jié)石
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌
D.壺腹癌
E.肝炎

8.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌。檢查確診為胃小彎側(cè)腺癌，該病人的治療原則是（）

A.全身化療
B.姑息性胃腸吻合術(shù)
C.放射治療
D.根治性胃大部切除，左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)
E.全胃切除

9.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌。有確診意義的檢查為（）

A.上消化道造影
B.便潛血檢查
C.糞便脫落細(xì)胞檢查
D.纖維胃鏡檢查
E.腹部B超

10.單項(xiàng)選擇題胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。常見的處理辦法是（）

A.禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
B.胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)
C.立即手術(shù)探查
D.觀察一周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查
E.觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查