男性,47歲,查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?;?yàn)檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。
消化道出血的原因最可能是()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變
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A.肝功能檢查
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
E.選擇性肝動(dòng)脈造影
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
A.鋇餐透視
B.吞線試驗(yàn)
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
男,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散在出血點(diǎn),Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
()是此例最可能的診斷
A.肝性腦病
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.尿毒癥
E.腦血管病
男,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散在出血點(diǎn),Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.血?dú)夥治?br />
B.腹部CT
C.腎功能
D.肝功能
E.血氨
男,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散在出血點(diǎn),Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
對(duì)此患者的治療,下列各項(xiàng)中不正確的是()
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸
男,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散在出血點(diǎn),Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
如果患者躁動(dòng)不安,不宜選用以下的()
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏
E.異丙嗪
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鈉+精氨酸
C.谷氨酸鈉+谷氨酸鉀
D.谷氨酸鈉+左旋多巴
E.谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀
A.黃疸
B.低血鈉
C.低血鉀
D.酸中毒
E.氮質(zhì)血癥
48歲,男性,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,二天來(lái)出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測(cè)I鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物2mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5
下列哪項(xiàng)體征對(duì)該例診斷有特征性意義()
A.肌張力增強(qiáng)
B.腱反射亢進(jìn)
C.撲翼震顫陽(yáng)性
D.腹壁反射消失
E.嗜睡
最新試題
若診斷明確,采取下列何種治療()
患者經(jīng)抗休克,輸血,壓迫止血等治療后,生命體征逐漸平穩(wěn),但三腔二囊管壓迫放氣后,又再次發(fā)生出血,量約2000ml。腹腔積液。肝功能檢查:血清膽紅素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治療應(yīng)考慮()
該病的患者最可能的并發(fā)癥是()
估計(jì)出血量為()
首先應(yīng)選擇的檢查是()
最可能的診斷以下的()
下列處理正確的是()
進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()
最可能的診斷是下列選項(xiàng)的哪項(xiàng)()
該患者最必要的檢查是()