單項選擇題女性，35歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用強(qiáng)的松。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。如診斷急性胰腺炎，考慮的病因是（）
A.酒精性
B.膽源性
C.先天性
D.藥物性
E.特發(fā)性
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1.單項選擇題女性，35歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用強(qiáng)的松。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。
如腹痛波及全腹，并出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛，Grey-Turner征（+），應(yīng)考慮哪種診斷
（）
A.急性重癥胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.宮外孕破裂出血
D.急性膽囊穿孔
E.敗血癥
2.單項選擇題女性，35歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用強(qiáng)的松。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。為盡快確定病因，首先應(yīng)行的檢查是（）
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超聲
D.血脂分析
E.電解質(zhì)分析
3.單項選擇題男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時，嘔吐兩次。體溫：37.8℃，上腹部偏左壓痛。根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)行哪一項最有價值的檢查（）
A.血、尿淀粉酶
B.白細(xì)胞計數(shù)及分類
C.血脂肪酶
D.腹部超聲
E.腹部CT
4.單項選擇題男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時，嘔吐兩次。體溫：37.8℃，上腹部偏左壓痛。如診斷輕型胰腺炎，哪一項治療是不適當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.禁食、補(bǔ)液
B.抑制胃酸分泌
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.胃腸減壓
E.維持水、電解質(zhì)平衡
5.單項選擇題男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時，嘔吐兩次。體溫：37.8℃，上腹部偏左壓痛。如患者突然出現(xiàn)呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧不緩解，首先應(yīng)考慮的診斷是（）
A.肺炎
B.心衰
C.氣胸
D.呼吸衰竭
E.心肌梗死
6.單項選擇題男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時，嘔吐兩次。體溫：37.8℃，上腹部偏左壓痛。如4周后，體溫升至39.8℃，上腹部出現(xiàn)包塊，壓痛，應(yīng)考慮下列哪種情況（）
A.急性膽囊炎
B.敗血癥
C.胰腺假性囊腫
D.膈下膿腫
E.胰腺膿腫
7.單項選擇題男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時，嘔吐兩次。體溫：37.8℃，上腹部偏左壓痛。哪項檢查對診斷最有幫助（）
A.胸部X光片
B.血?dú)夥治?br />
C.氣管鏡
D.心電圖
E.心肌酶譜
8.單項選擇題男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時，嘔吐兩次。體溫：37.8℃，上腹部偏左壓痛。下列哪一項指標(biāo)提示患者預(yù)后不良（）
A.血鈣升高
B.血鈣降低
C.血糖升高
D.血糖降低
E.白細(xì)胞升高
9.單項選擇題男，28歲，因十二指腸球部潰瘍近半年來非正規(guī)間斷服用雷尼替丁和德諾治療，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。2個月前胃腸造影提示十二指腸潰瘍，血清Hp抗體陽性。近來又感上腹痛、反酸、燒心。該病人目前的進(jìn)一步處理應(yīng)是（）
A.繼續(xù)服用雷尼替丁
B.繼續(xù)服用德諾
C.換服奧美拉唑
D.換服奧美拉唑+阿莫西林
E.先作胃鏡檢查，并查Hp，然后再決定治療方案
10.單項選擇題男，28歲，因十二指腸球部潰瘍近半年來非正規(guī)間斷服用雷尼替丁和德諾治療，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。2個月前胃腸造影提示十二指腸潰瘍，血清Hp抗體陽性。近來又感上腹痛、反酸、燒心。如果Hp陰性，下列方案中最合適的是（）
A.奧美拉唑
B.奧美拉唑+硫糖鋁
C.西咪替丁
D.奧美拉唑+阿莫西林
E.阿莫西林