單項選擇題男性,35歲,突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術(shù)治療,慶大霉素等抗感染治療兩天后熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細(xì)胞升高。此例的治療方案應(yīng)首先考慮()
A.繼續(xù)補液支持
B.即刻行手術(shù)引流
C.加強抗感染并積極處理的原發(fā)灶
D.查各項生化指標(biāo)并糾正之
E.強心,應(yīng)用消除黃疸藥物
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1.單項選擇題男性,35歲,突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術(shù)治療,慶大霉素等抗感染治療兩天后熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細(xì)胞升高。應(yīng)考慮此病為()疾病
A.急性傳染性肝炎
B.急性膽囊炎
C.急性化膿性膽管炎
D.血源性肝膿腫
E.膈下感染
2.單項選擇題男性,35歲,突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術(shù)治療,慶大霉素等抗感染治療兩天后熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細(xì)胞升高。下列哪種方案不恰當(dāng)()
A.加強抗炎藥物應(yīng)用及支持療法
B.開腹行闌尾切除術(shù)
C.查AFP、CEA排除肝癌可能
D.糾正水,電解質(zhì)及酸堿失衡
E.出現(xiàn)休克時先糾正休克,同時抗感染治療
3.單項選擇題男性,60歲,右上腹脹痛4個月伴黃疸1個多月。查體:肝肋下4cm,劍突下5cm,質(zhì)硬,移動性濁音(+)。最可能的診斷此病的結(jié)果是()
A.晚期肝癌
B.膽總管結(jié)石
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.肝硬化
E.肝炎
4.單項選擇題男性,60歲,右上腹脹痛4個月伴黃疸1個多月。查體:肝肋下4cm,劍突下5cm,質(zhì)硬,移動性濁音(+)??赡芤鹪摶颊咚劳龅淖钌僖姴∫颍ǎ?/a>
A.肝癌破裂出血
B.肝性昏迷
C.全身衰竭
D.上消化道出血
E.腦轉(zhuǎn)移
5.單項選擇題男性,60歲,右上腹脹痛4個月伴黃疸1個多月。查體:肝肋下4cm,劍突下5cm,質(zhì)硬,移動性濁音(+)。與該病最無關(guān)的因素是()
A.真菌
B.射線
C.病毒
D.亞硝胺
E.酒精
6.單項選擇題男性,40歲,右上腹脹痛2個月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性,HBsAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm的占位病變。最合適的實驗室檢查()
A.AFP
B.包蟲囊液皮試
C.血培養(yǎng)
D.γ-GT
E.血清膽紅素測定
7.單項選擇題男性,40歲,右上腹脹痛2個月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性,HBsAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm的占位病變。此位患者最可能的診斷()
A.細(xì)菌性肝膿腫
B.肝硬化
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包蟲病
8.單項選擇題男性,40歲,右上腹脹痛2個月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性,HBsAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm的占位病變。下列選項對該病最有確定診斷意義的檢查()
A.腹部CT
B.B超
C.X線檢查
D.肝功能檢查
E.肝穿刺針吸細(xì)胞等檢查
9.單項選擇題男性,38歲,突然上腹劇痛波及全腹,患者面色蒼白,出冷汗,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。此例中該患者首選的檢查是()
A.血清淀粉酶
B.腹部X線
C.腹部CT
D.尿便常規(guī)
E.血常規(guī)
10.單項選擇題男性,38歲,突然上腹劇痛波及全腹,患者面色蒼白,出冷汗,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)診斷此病為哪種疾?。ǎ?/a>
A.急性膽囊炎
B.急性闌尾炎
C.急性胃腸炎
D.急性胰腺炎
E.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎