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單項(xiàng)選擇題男性，52歲，因腹脹不適2個(gè)月伴低熱來(lái)院門(mén)診。查體：神清，一般狀態(tài)尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指。肝功能A/C1.25，白蛋白30g/L。追問(wèn)病史，10年前曾患乙肝，病史中無(wú)嘔血、黑便史。GI示食管胃底靜脈曲張，B超示腹水（+）。患者最有可能合并的癥狀是（）

A.右鎖骨上淋巴結(jié)腫大
B.雙下肢散在出血點(diǎn)
C.內(nèi)痔
D.杵狀指
E.頸靜脈怒張

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1.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，因腹脹不適2個(gè)月伴低熱來(lái)院門(mén)診。查體：神清，一般狀態(tài)尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指。肝功能A/C1.25，白蛋白30g/L。追問(wèn)病史，10年前曾患乙肝，病史中無(wú)嘔血、黑便史。GI示食管胃底靜脈曲張，B超示腹水（+）?；颊叽嬖诟顾?，形成的最主要原因（）

A.淋巴液輸出不暢，從肝表面漏入腹腔
B.門(mén)脈壓力增高，組織液回收少，漏入腹腔
C.肝功能下降，白蛋白水平低致血漿外滲
D.體內(nèi)ADH增加水鈉潴留
E.以上均不是

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2.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診。查體：BP80/50mmHg，P106次／分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm觸及，移動(dòng)濁音（+），腹壁可見(jiàn)靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml?；颊叱鲅蜃羁赡苁牵ǎ?/a>

A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.胃潰瘍出血
C.脾破裂
D.脾功亢進(jìn)
E.肝內(nèi)膽道出血

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3.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診。查體：BP80/50mmHg，P106次／分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm觸及，移動(dòng)濁音（+），腹壁可見(jiàn)靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>

A.血管加壓素靜脈滴注
B.三腔二囊管壓迫
C.急診剖腹探查，止血
D.輸血
E.纖維胃鏡介入治療

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4.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診。查體：BP80/50mmHg，P106次／分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm觸及，移動(dòng)濁音（+），腹壁可見(jiàn)靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。下列哪項(xiàng)與患者主要疾病關(guān)系不大（）

A.腹壁靜脈曲張
B.食管胃底靜脈曲張
C.痔
D.腹膜后靜脈曲張
E.大隱靜脈曲張

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5.單項(xiàng)選擇題男者，45歲，近2個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力，消瘦明顯，消化不良、腹脹，食欲減退，無(wú)黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3．0cm，移動(dòng)濁音（-）。診斷肝癌。診斷價(jià)值不大的檢查是（）

A.B超
B.CT
C.MRI
D.ERCP
E.ECT

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6.單項(xiàng)選擇題男者，45歲，近2個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力，消瘦明顯，消化不良、腹脹，食欲減退，無(wú)黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3．0cm，移動(dòng)濁音（-）。診斷肝癌。對(duì)此病的診斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.肝炎系列
B.血常規(guī)
C.肝功
D.AFP
E.血漿蛋白測(cè)定

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7.單項(xiàng)選擇題男者，45歲，近2個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力，消瘦明顯，消化不良、腹脹，食欲減退，無(wú)黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3．0cm，移動(dòng)濁音（-）。診斷肝癌。在可能實(shí)施的情況下，治療最有效的方法是（）

A.手術(shù)切除病灶
B.化療
C.肝動(dòng)脈栓塞
D.肝動(dòng)脈結(jié)扎
E.60鈷照射

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8.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。此例的治療方案應(yīng)首先考慮（）

A.繼續(xù)補(bǔ)液支持
B.即刻行手術(shù)引流
C.加強(qiáng)抗感染并積極處理的原發(fā)灶
D.查各項(xiàng)生化指標(biāo)并糾正之
E.強(qiáng)心，應(yīng)用消除黃疸藥物

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9.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。應(yīng)考慮此病為（）疾病

A.急性傳染性肝炎
B.急性膽囊炎
C.急性化膿性膽管炎
D.血源性肝膿腫
E.膈下感染

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10.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。下列哪種方案不恰當(dāng)（）

A.加強(qiáng)抗炎藥物應(yīng)用及支持療法
B.開(kāi)腹行闌尾切除術(shù)
C.查AFP、CEA排除肝癌可能
D.糾正水，電解質(zhì)及酸堿失衡
E.出現(xiàn)休克時(shí)先糾正休克，同時(shí)抗感染治療

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