單項(xiàng)選擇題男性,55歲,10年前,自覺頭痛,去醫(yī)院檢查。血壓:收縮壓150mmHg(20kPa),舒張壓100mmHg(13.3kPa);血脂:甘油三酯和低密度脂蛋白升高;其他血液檢查指標(biāo)和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療,血壓穩(wěn)定期間,收縮壓140mmHg(18.7kPa),舒張壓90mmHg(12kPa):血脂改變不明顯;其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見病變。2個月前頭暈、頭痛加重去醫(yī)院檢查,血壓:收縮壓180mmHg(24kPa),舒張壓120mmHg(16kPa);血脂仍然較高;其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見異常。30天前與鄰居吵架,相互間有推搡動作,患者突然暈倒、面色蒼白、四肢抽搐,家屬呼之不醒,急送醫(yī)院搶救。查體時昏迷不醒,一側(cè)瞳孔散大,后來另一側(cè)瞳孔也散大,搶救2小時無效,呼吸、心跳停止死亡。與患者死亡疾病相關(guān)的血管病變主要是()
A.大動脈粥樣硬化
B.冠狀動脈粥樣硬化
C.腦動脈粥樣硬化
D.小、細(xì)動脈硬化
E.小、細(xì)動脈纖維素樣壞死
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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感,持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解,癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查,心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1時突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送醫(yī)院搶救治療半小時。1小時后患者呼吸心跳停止,臨床死亡。病理解剖時見,冠狀動脈多個分支有斑塊性病變,斑塊呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狹窄,前降支狹窄達(dá)76%,右冠狀動脈主干與左旋支的狹窄分別達(dá)70%和60%,顯微鏡檢查,心肌細(xì)胞無明顯病變,心肌纖維組織增生,血管周圍較重。該死者1年前出現(xiàn)的癥狀是因患有()
A.隱性冠心病
B.心絞痛
C.心肌梗死
D.高血壓
E.心肌纖維化
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感,持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解,癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查,心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1時突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送醫(yī)院搶救治療半小時。1小時后患者呼吸心跳停止,臨床死亡。病理解剖時見,冠狀動脈多個分支有斑塊性病變,斑塊呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狹窄,前降支狹窄達(dá)76%,右冠狀動脈主干與左旋支的狹窄分別達(dá)70%和60%,顯微鏡檢查,心肌細(xì)胞無明顯病變,心肌纖維組織增生,血管周圍較重。死者直接死亡的原因是()
A.心絞痛
B.心肌梗死
C.冠心病
D.冠狀動脈性猝死
E.心肌纖維化
3.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感,持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解,癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查,心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1時突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送醫(yī)院搶救治療半小時。1小時后患者呼吸心跳停止,臨床死亡。病理解剖時見,冠狀動脈多個分支有斑塊性病變,斑塊呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狹窄,前降支狹窄達(dá)76%,右冠狀動脈主干與左旋支的狹窄分別達(dá)70%和60%,顯微鏡檢查,心肌細(xì)胞無明顯病變,心肌纖維組織增生,血管周圍較重。死者冠狀動脈前降支的狹窄程度屬于()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲,勞累型呼吸困難5年,雙下肢浮腫10天入院。查體:脈率90次/分,血壓110/70mmHg,口唇青紫,雙肺呼吸音清晰,心界向兩側(cè)呈球形明顯增大,心率90次/分,胸骨左緣下端可聞及全收縮期雜音,肝臟腫大伴有擴(kuò)張性活動,雙下肢指凹性浮腫。該病人最可能的先心病為()
A.房缺
B.室缺
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.三尖瓣下移畸形
E.主動脈狹窄
F.肺動脈狹窄
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲,勞累型呼吸困難5年,雙下肢浮腫10天入院。查體:脈率90次/分,血壓110/70mmHg,口唇青紫,雙肺呼吸音清晰,心界向兩側(cè)呈球形明顯增大,心率90次/分,胸骨左緣下端可聞及全收縮期雜音,肝臟腫大伴有擴(kuò)張性活動,雙下肢指凹性浮腫。該病人明確診斷后,應(yīng)與下列哪種疾病進(jìn)行鑒別()
A.肥厚型心肌病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.心包炎
D.二尖瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全
F.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
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為進(jìn)一步診斷需檢查()
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若患者一般體力活動明顯受限,登一層樓即引起心絞痛,按心絞痛嚴(yán)重度分級,為()
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治療應(yīng)為()
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