單項選擇題女性,35歲,5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫,2周來上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,心率120次/分,心律不齊,心音強弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕性啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢浮腫(+),脈率80次/分。該患者采用的進一步治療措施,哪一項最合適()
A.利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負荷
B.用甘露醇利尿
C.補充血漿蛋白增加利尿效果
D.擴張小動脈的血管擴張劑,減輕心臟后負荷
E.用維生素C增加心肌營養(yǎng)
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1.單項選擇題女性,35歲,5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫,2周來上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,心率120次/分,心律不齊,心音強弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕性啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢浮腫(+),脈率80次/分。該患者的臨床表現(xiàn)為()
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.全心功能不全
D.肺部感染
E.肝炎
2.單項選擇題女性,35歲,5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫,2周來上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,心率120次/分,心律不齊,心音強弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕性啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢浮腫(+),脈率80次/分。該患者心律不齊是()
A.室上性心動過速
B.心房纖顫
C.心房撲動
D.室性心動過速
E.頻繁期前收縮
3.單項選擇題女性,35歲,5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫,2周來上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,心率120次/分,心律不齊,心音強弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕性啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢浮腫(+),脈率80次/分。對該患者的心律失常治療應(yīng)首選()
A.電復律
B.奎尼丁轉(zhuǎn)復
C.洋地黃減慢心室率
D.用乙胺碘呋酮轉(zhuǎn)復
E.靜點利多卡因
4.單項選擇題男性,54歲,近1個月來每天午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)20分鐘,含硝酸甘油5分鐘緩解,臨床診斷變異性心絞痛。變異性心絞痛,胸痛發(fā)作時心電圖的改變應(yīng)是()
A.有關(guān)導聯(lián)的ST段抬高
B.有關(guān)導聯(lián)的ST段下移
C.心電圖無變化
D.有關(guān)導聯(lián)T波倒置
E.有關(guān)導聯(lián)有異常Q波
5.單項選擇題男性,45歲,2年來勞累時胸悶,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查體,血壓130/80mmg(17.3/10.71kPa)。心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可聞及S4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該病例診斷為()
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.風濕性心臟病
E.室間隔缺損