如該患者出現(xiàn)原因不明發(fā)熱,全身大關(guān)節(jié)疼痛,查體:體溫39.8℃,貧血貌,雙肺陰性,心臟在原心尖部舒張期雜音基礎(chǔ)上可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝脾肋下均可及,余無陽性體征,血常規(guī)檢查:血紅蛋白88g/L,白細胞18×109/L,尿蛋白(+),沉渣鏡檢RBC2~4/HP,該患者目前診斷首先應(yīng)考慮()
A.風濕熱
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.肺炎
D.泌尿系感染
E.肝炎
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A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.藥疹
C.敗血癥
D.急性蕁麻疹
E.麻疹
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心臟X線片
D.心導(dǎo)管檢查
E.心肌核素顯像
患者,男性,25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑,伴牙齦出血,化Hb128g/L,WBC6.5×109/L,Plt18×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。
若患者因急腹癥需急診手術(shù),應(yīng)緊急處理如下,除了()
A.靜脈給予丙種球蛋白
B.靜脈給予大劑量甲潑尼龍
C.靜脈給予長春新堿
D.靜脈給予血小板懸液
E.血漿置換
患者,男性,25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑,伴牙齦出血,化Hb128g/L,WBC6.5×109/L,Plt18×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。
欲切脾治療,下列屬于禁忌證的是()A.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3~6個月無效
B.潑尼松每日維持量大
C.年齡<7歲
D.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證
E.51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高
患者,男性,25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑,伴牙齦出血,化Hb128g/L,WBC6.5×109/L,Plt18×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。
下列不支持ITP的是()
A.骨髓穿刺檢查巨核細胞增多
B.血塊收縮不良
C.出血時間延長
D.凝血時間延長
E.PAC3陽性