單項選擇題患者,女,22歲。一年來反復尿頻、尿急伴右腰陣發(fā)性劇痛,且放射至下腹部,近月來曾排全程血尿2次,四環(huán)素治療未能根治,尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌,為確定診斷,須做哪項檢查最有意義()
A.內(nèi)生肌酐清除率
B.尿高滲培養(yǎng)
C.膀胱鏡檢查
D.腹部X線平片或靜脈腎盂造影
E.尿結(jié)核菌培養(yǎng)
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1.單項選擇題患者,女,26歲。在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160/100mmHg,無自覺不適,尿常規(guī):蛋白(++),顆粒管型少許,最可能的診斷是()
A.原發(fā)性高血壓
B.腎血管性高血壓
C.體位性尿蛋白
D.尿路感染
E.腎實質(zhì)性疾病
2.單項選擇題患者,女,28歲,水腫、關(guān)節(jié)痛2個月?;灒翰檠狝LB25g/L,IgG低于正常,血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖(+),尿RBC10~25個/HP,WBC5~10個/HP,最可能的診斷為()
A.慢性腎小球腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.糖尿病腎病
D.狼瘡性腎炎
E.紫癜性腎炎
3.單項選擇題患者,女,28歲。產(chǎn)后第四天,寒戰(zhàn)、高熱,腰痛,下腹痛,腎區(qū)有叩痛,恥骨上壓痛(+),尿白細胞20~30個/HP,尿蛋白(+),血白細胞18×109/L,應考慮產(chǎn)后并發(fā)()
A.產(chǎn)褥熱
B.敗血癥
C.急性膀胱炎
D.急性腎盂腎炎
E.急性腎小球腎炎
4.單項選擇題患者,女,30歲。咽痛2周,突發(fā)腰痛、發(fā)熱1天,查尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞20~30個/HP。形態(tài)正常,白細胞10~20個/HP,最可能的診斷是()
A.IgA腎病
B.急性腎小球腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.輸尿管結(jié)石
E.急性腎小球腎炎合并急性腎盂腎炎
5.單項選擇題患者,女,36歲,平素身體健康,2周前腹痛腹瀉時驗尿有白細胞20個/HP,紅細胞3個/HP,診斷為泌尿系感染,考慮其感染途徑可能為()
A.通過淋巴管感染
B.鄰近臟器直接感染引起
C.血行性感染
D.上行性感染
E.尿路梗阻反流引起感染
6.單項選擇題患者,女,50歲。全身水腫2個月,尿蛋白為3.5g/24h,血紅蛋白80g/L,血漿白蛋白25g/L,血膽固醇5.9mmol/L(230mg/dl),尿FDP增高,起病前有出血性皮疹史。考慮哪一種疾病可能性大()
A.紅斑狼瘡性腎炎
B.腎病綜合征
C.慢性腎小球腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.過敏性紫癜腎炎
7.單項選擇題男,31歲,應用氨基糖苷類抗生素過程中,突然出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹,血中嗜酸性粒細胞增多,出現(xiàn)蛋白尿(1.2g/d),尿沉渣中白細胞(++),紅細胞(+)。應首先考慮()
A.急性腎盂腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.下尿路感染
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.腎病綜合征
8.單項選擇題男性,25歲,發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是()
A.狼瘡性腎炎
B.IgA腎病
C.乙肝病毒相關(guān)性腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.原發(fā)性小血管炎腎損害
9.單項選擇題男性患者,15歲,4個月前雙下肢水腫,當時尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿白蛋白19g/L,腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變,經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后,現(xiàn)尿常規(guī)蛋白轉(zhuǎn)為陰性,血漿白蛋白34g/L,但患者出現(xiàn)間斷性四肢抽搐,最可能的原因是()
A.腦血管病變
B.低鈣血癥
C.糖皮質(zhì)激素藥物反應
D.癔癥
E.外周神經(jīng)疾病
10.單項選擇題男性患者,15歲,水腫、少尿1周,半月前有“感冒”史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿隱血(+++),尿RBC15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血G下降,最先考慮的診斷是()
A.新月體性腎炎
B.毛細血管內(nèi)增生性腎炎
C.系膜增生性腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.膜增殖性腎小球腎炎