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單項選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸lt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列支持ITP診斷的實驗室檢查是（）

A.凝血時間延長
B.血塊收縮良好
C.抗核抗體陽性
D.骨髓巨核細胞增多，產(chǎn)板型增多
E.骨髓巨核細胞增多，幼稚、顆粒型增多

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1.單項選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸lt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列體征支持ITP診斷的是（）

A.皮膚有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形紅斑
C.口腔潰瘍
D.下肢肌肉血腫
E.脾臟不大

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2.單項選擇題女性，30歲，咳嗽、發(fā)熱、胸悶3周，查血常規(guī)白細胞8×10/L，X線胸片示左側大片致密陰影，肋膈角消失，上緣呈弧形，外高內低。該患者最可能的診斷是（）

A.胸腔積液
B.肺炎
C.肺癌
D.肺水腫
E.肺氣腫

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3.單項選擇題女性，29歲，長期乏力求醫(yī)。血紅蛋白77glL，平均紅細胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細胞體積63fl。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L），總鐵結合力4980μg/L。治療最恰當?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>

A.糖皮質激素
B.雄激素
C.肌肉注射鐵劑
D.口服鐵劑
E.口服葉酸，肌肉注射維生素B

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4.單項選擇題女性，55歲，患類風濕關節(jié)炎多年，長期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結合力4800μg/L。該患者診斷最可能是（）

A.自身免疫性溶血性貧血
B.慢性炎癥性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血

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5.單項選擇題女性，55歲，患類風濕關節(jié)炎多年，長期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛藥物治療后，糞便隱血陰性，血紅蛋白升至100g/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)1.2%，此后口服和肌肉注射鐵劑難以再改善貧血狀態(tài)，則引起貧血的次要原因還可能有（）

A.缺鐵
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎癥
D.血紅蛋白合成異常
E.骨髓紅細胞增生不良

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6.單項選擇題女性，55歲，患類風濕關節(jié)炎多年，長期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結合力4800μg/L。如果患者已絕經(jīng)，且無不良飲食習慣，那么引起貧血的主要原因可能是（）

A.鐵失利用
B.紅細胞破壞過多
C.骨髓紅細胞增生受抑
D.慢性失血
E.鐵攝入不足

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7.單項選擇題女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉。2個月來乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g/L，白細胞4×10/L，血小板60×10/L，網(wǎng)織紅細胞8.4%，骨髓增生活躍，細胞外鐵陰性。對該患者下述檢查最有意義的是（）

A.Coombs試驗
B.酸溶血試驗
C.冷熱溶血試驗
D.高鐵血紅蛋白還原試驗
E.異丙醇試驗

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8.單項選擇題女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉。2個月來乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g/L，白細胞4×10/L，血小板60×10/L，網(wǎng)織紅細胞8.4%，骨髓增生活躍，細胞外鐵陰性。下述治療措施對該病人的癥狀無減輕作用的是（）

A.雄激素
B.鐵劑
C.糖皮質激素
D.脾切除
E.骨髓移植

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9.單項選擇題男性，56歲，食欲減退半年，肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L，紅細胞3.1×10/L，網(wǎng)織紅細胞2%。骨髓象示幼紅細胞增生活躍，中、晚幼紅細胞為主，幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細胞系及巨核細胞系正常。該患者的處理，首先是（）

A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃腸檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查

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10.單項選擇題男，58歲，反復上腹痛5年，近期出現(xiàn)納差、早飽、消瘦、食欲減退，服用胃藥療效差?？赡艿脑\斷是（）

A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.胃息肉
E.消化不良

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